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镜像治疗的神经生理学机制主要讨论的有三种: 1. 习得性废用,失去肢体综合征和皮层的重建 1.1.视觉控制和对患侧肢体的注意是为了代偿失去的视觉反馈和建立肢体间的联系。 1.2.在镜子治疗中可能可以通过正常的,无痛的,某些运动的视觉感觉反馈来改善感觉运动的不协调。 2. 镜子神经元的作用以及运动前皮层 2.1. 镜子神经元是一些特别的神经细胞,在视觉信息转换称为活动行为时被激活 2.2.镜子神经元不仅在观察自我运动时被募集,在观察别人的运动时也可以被募集 2.3.在一些研究中已经证明了:通过镜子发射的被实行的运动可选择性激活同侧大脑半球运动区域。换句话说就是:患侧肢体不动,健侧肢体的镜子治疗在患侧大脑半球的重要运动区域产生激活作用。而在其它情况下,患侧大脑半球只能通过患侧肢体的随意运动来激活。 3. 视觉皮层和躯体模式图 3.1. 传入的关于躯体体位和躯体运动的信息在视觉联合区得到加工和分类。由此人们推测,在视觉联合区可以找到躯体模式图的内在模式。 3.2. 单个躯体部位的皮层代表区,内在的躯体模式,不仅仅是在顶叶皮层,而且还分布在视觉联合区,也就是次级视觉大脑皮层。 3.3. 这个内在的躯体模式在伴有忽略综合征的偏瘫病人以及慢性疼痛的病人和幻肢痛的病人身上可能被改变,由于躯体的内在模式发生了改变,许多病人患侧肢体的感知觉很差,在辨认躯体的左右侧时出现问题,这种被改变的躯体模式可能通过患侧躯体部位及其运动的“正常”视觉反馈如通过镜子治疗得到改善。 |