关节稳定性训练对脑外伤康复期病人肢体功能障碍的影响

关节稳定性训练对脑外伤康复期病人

肢体功能障碍的影响

Influence of joint stabil ity training on I imb dysfunction in patients with

traumatic brain injury in rehab i l itation period

付育梅，邱桂东，郭焕如

Fu Yumei，Qiu Guidong，Guo Huanru

(Sanjiao Hospital of Zhongshan City Guangdong Province，Guangdong 528445 China)

摘要：[目的]探讨开展关节稳定性训练对康复期脑外伤病人肢体功能障碍及生活自理能力的临床康复效果与安全性。[方法]选择2011年6月一2O11年12月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人45例为对照组，2012年4月一2O12年lO月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人51例为-l}lf练组。对照组采用常规康复护理，训练组开展以关节稳定性训练为核心的康复护理，比较两组病人在接受康复护理前后肢体功能障碍、生活自理能力的不同。[结果]两组病人在接受康复护理前肢体功能障碍程度及生活自理能力相近，训练组在接受以关节稳定性训练为核心的康复护理后，病人肢体功能障碍及生活自理能力明显提升，且Fugl—Meyer评分、生活自理能力及MBI评分改善程度明显优于对照组(P<O．05)。[结论]在基层医疗机构中，可通过对护士进行康复治疗的针对性培训，提高康复治疗水平，改善康复期脑外伤病人的生活自理能力与生命质量。
关键词：脑外伤；康复；关节稳定性；肢体功能障碍

      肢体功能障碍是脑外伤病人的主要后遗症之一[1]。脑外伤病人是否具有良好的活动能力直接关系到他们的远期生活能力和生命质量，但由于应在康复治疗中起主体作用的基层或社区医院缺乏专业的康复医师，康复工作通常由护士、家属共同完成，导致康复治疗的效果不佳_2]。本研究以对康复期存留肢体功能残障的脑外伤病人进行关节稳定性训练为突破口，通过对护士、家属及病人进行脑外伤康复护理相关知识的针对性培训及宣教，提高基层医院康复治疗的效果，有效改善了这类病人的生活自理能力，现报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象    选择2011年6月一2O11年12月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人45例为对照组，2012年4月一2Ol2年1O月伴有肢体功能障碍的脑外伤病人51例为训练组。要求纳入研究的病人病情在颅脑外伤后7 d～10 d，颅内活动性出血已停止且生命体征稳定，家属同意参与本研究。排除标准：① 既往有长期肢体残障；② 严重衰竭者；③ 顽固性癫痫病人；④ 儿童、孕妇及高龄病人(>70岁)；⑤ 因各种原因不能完成本研究的病人。对照组：年龄19岁～65岁，平均35．5岁；男33例，女12例；住院时间39．9 d±9．7 d；康复治疗开始时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分18例，>8分27例；脑挫裂伤13例，脑挫伤并颅内血肿5例，硬膜下血肿1O例，硬膜外血肿14例，颅内血肿伴脑疝2例，弥漫性轴索损伤1例。训练组：年龄21岁～62岁，平均37．1岁；男35例，女16例；住院时间42．4 d±8．9 d；康复治疗开始时GCS评分≤8分21例，>8分3O例；脑挫裂伤12例，脑挫伤并颅内血肿6例，硬膜下血肿12例，硬膜外血肿17例，颅内血肿伴脑疝1例，弥漫性轴索损伤3例。

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2014-9-6 20:24 上传

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