求共济失调的治疗方法和相关专家所在医院

大家好：我有很多病人患有小脑共济失调，（小脑萎缩）主要是走路平衡问题，和构音障碍还有手的精细动作的问题，现在康复科治疗这种患者并不是很多，请各位老师帮小脑共济失调患者想想办法，有什么好的训练方法和好的康复老师推荐，请回复，也可以联系我的QQ690966076，万分感谢！

共齐失调的康复治疗
https://www.kfzls.com/forum.php?m ... =2463&fromuid=1
(出处: 中国康复治疗师论坛)

1）改善坐位的姿势稳定
①患者坐在低的治疗床上，背部不支持， 足平放地板上，手扶前方桌上，让他伸展脊 柱、前倾骨盆，同时尝试用视固定使头在空间 定向。一旦能正确完成，治疗师通过对他的 肩、骨盆、膝和踝（关键点）的分别压缩帮助 他了解其身体部位和位置，增加本题感觉的输 入。
②在①的位置上，练习向各个方向转移体 重，练习骨盆的运动，进而让他抬起一手并探 取物品。但仍要保持躯干稳定、骨盆前倾和脊 柱伸直状态（坐位Ⅰ级平衡）。
③一旦患者能不用支持地稳坐片刻，就轻 轻地推或拉他，使他的重心轻微地移位，以激 发他的自动态平衡反应（坐位Ⅱ级平衡）。
④一旦患者能使双上肢游离地进行其他活 动，就要让上肢在空间不同的地方定位、控住 和交替轻拍，促进他对肩胛带的控制。
⑤让患者坐在一个高度与椅子相近，并由 治疗师稳定住的体操球上，双上肢支撑在前方 小桌上，在保持骨盆前倾和脊柱伸直的情况 下，利用球的灵活性练习向各个方向转移体重 （坐位Ⅲ级平衡）。
2）改善站和走时的稳定 小脑型共济失调患者站和走时的主要问题 有：骨盆在双下肢上不稳定；在适当地伸髋站 着时平衡有困难，原因是他们倾向于轻屈髋、 屈膝、躯干前倾而使体重后倾地站着；步行时 由于骨盆侧向不稳定，为免跌到而加宽步行的 支承面积。 对这类患者，整个站立期必须在适当的位 置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制，伸髋时 他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动 。①在站立中期，体重移向站立的下肢，在 此情况下要练习对髋伸肌和外展肌的控制。
②为发展在直立位重新获得和保持平衡的 能力，治疗师可在各个方向上应用交替的轻 拍。
③为练习在窄基底上行走和使步距对称， 患者可在地板上预先标好的脚印上行走练习。
④为练习对称的步行，可用下面方式踏 步：A、与节拍器或音乐同步；B、与治疗师的 计数同步；C、与患者自己的计数同步；D、治 疗师控制患者的肩，使肩活动与正常走路的姿 势同步。 ⑤为训练步行和推进步态活动，可让患 者：A、走或跨越障碍物；B、弯腰拾物或探取 物品以改变重心的高度，加强重心转移的难 度。
3）改善协调：可进行Krenkel体操。
4）辅助器具的应用
5）眩晕的治疗：Keim体操： 眼体操：坐或卧，15～30min，每日2次。
①上下运动20次，先慢后快；
②左右运动20 次，先慢后快；
③对角运动20次，先慢后快；
④集中注意在从距脸面100cm远处移到距面 33cm处的手指上。
     头体操：先在开眼情况下慢慢地做，然后 加快，最后闭眼进行，各20次。
①前屈和后屈 ②左旋和右旋③左侧屈和右侧屈④对角运动。 两眼和头在与头体操相同的方向上的协调 运动。 耸肩和环行运动，每种20次。 坐着，向前弯腰拾物，20次。
      站立体操：各20次。①重复（1）的练习； ②开眼和闭目下从坐变为站；③从一手向另一 手抛球（眼水平以上）；④从一手向另一手抛 球（膝以下）；⑤从坐到站，在中途转身。
      充分地锻炼，各作10次。①在床上坐起和 躺下②在椅中站起和坐下③先开目然后闭目地 走5～10m④先开目然后闭目地上下斜坡⑤先开 目然后闭目地上下楼梯⑥当被向各个方向推 时，恢复平衡⑦投出和接住球⑧作任何需要弯 腰、伸腰和命中目标的游戏，如保龄球、抛木 盘等。

学习了，非常感谢你的回答，在问一下有没有好的专家推荐、Krenkel体操有  视频吗？真心求教！

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