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单侧忽略又称半侧忽略 (Unilateral Neglect) (UN),是脑卒中(中风)偏瘫的病患者中常见的现象, 病征由简单的偏侧视觉忽略或目光不注意(Visual Inattention)、到单侧躯体失认 (Body Agnosia), 甚至于头部方向不过身体躯干的中线。单侧忽略占脑卒中左侧偏瘫患者13%至81%不等, 示乎不同研究的筛选标准差别而定。严重单侧忽略对康复和功能的痊愈有严重影响。病患者在穿衣服或者洗澡时可能只穿或擦他偏瘫身体的一侧(通常是左边)。吃东西时看不见盘子上偏瘫一侧的食品。阅读时往往忽略偏瘫一侧的字而从页的中间开始读一句句子。 当走路时个人可能会走向偏瘫的另一边或者碰到门框。
文献显示单侧忽略的确实原因有二:
(一) 单侧专注力障碍的表现,但也有人形容是一种大脑偏瘫引发的一种网络性专注力的综合障碍;
(二) 由于临床的证据显示几乎大部份右脑半球受损之患者都有单侧忽略的现象, 这种情况可能是出于大脑左右半球对空间注意力的不同控制。这个空间注意力理论解释在正常的大脑里进行的两个半球内的两个负责空间地区的相互活动, 原因是在受损的右半球上方的空间系统的讯息不足以抗衡左半球的控制,因此引致一个强大的向右空间偏向在左半球受损病患者里出现。空间忽略可以有如下的差异︰ 个人(身体)空间的忽略、周边(接触距离)空间的忽略、和运动空间(远距离)空间的忽略。其它文献显示单侧忽略的出现与其它感知障碍、认知受损、及Pusher综合症有关联。
根据单侧忽略的假设原因,脑神经科学上通常有两类单侧忽略处理方法︰
(一)参与方法,主要针对空间系统受损的处理手法;
(二)提示方法,主要针对单侧缺乏注意力的处理手法。本题目会报告一些文献上作业治疗师常用的临床方法及其研究结果。例如使用将双眼偏瘫一侧的半边视野遮蔽,向偏瘫一侧主动转动身躯,和感知提示。
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