脊柱脊髓损伤病人的现场急救

　　脊柱、脊髓损伤病人在作检查、治疗与护理时，不可强行随意搬动伤者的头部，以防加重骨折移位或加重脊磺损伤，甚至导致病人的突然死亡。注意伤者肢体的感觉、运动及肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。鼓励、协助病人进行力所能及的自主活动，以提高生活自理能力。
　　脊柱脊髓损伤病人的现场急救
　　1.了解受伤原因
　　迅速了解脊柱、脊髓损伤病人的外伤史，包括受伤的时间、原因、部位和受伤时的体位。
　　2.病情评估
　　严密观察脊柱、脊髓损伤病人的生命体征和神志。对高位颈髓损伤者，应注意病人呼吸的频率、深浅、肺部呼吸音的变化，以判断有无腹肌及肋问肌的**。评估有无休克、颅脑损伤等复合伤。
　　3.优先抢救生命
　　脊柱、脊髓损伤多为高处坠落或高速损伤，常合并颅脑或胸腹脏器等危及生命的器官损伤。颈髓尤其是高位颈髓损伤易导致呼吸功能障碍。因而，对脊柱、脊髓损伤的患者，首先要保持生命体征的平稳，优先抢救生命。
　　3.降温
　　颈髓损伤后，体温调节中枢常受到损害而功能丧失，病人可有高热(体温达40℃以上)或低热(35℃以下)，故应密切监测体温的变化。高热者给予物理降温，如酒精擦浴、冰袋等，必要时遵医嘱配合药物降温。
　　4.搬运
　　处理危及生命的紧急情况，同时，尽快将脊柱、脊髓损伤病人转运到医院救治。

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