| Sahrmann的人体生物力学的观点
| Janda的神经肌肉系统的观点
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基础概念
| 1.不断重复的运动和长时间保持的姿态造成软组织的改变和运动模式的改变
2.关节产生易感性运动方向(DSM),并在这个方向上运动时关节会产生疼痛,原因是由于压力或特定方向的运动而至使关节产生了细微损伤
3.动作系统破坏,造成瞬间旋转中心路径(PICR)相对于人体运动力学标准发生改变
4.检测的目的是发现易感性运动方向,并评价出他对诊断的意义
| 1. 中枢神经系统(CNS)和骨骼肌肉系统是相互依赖的
2. 骨骼肌系统处在以上两个系统的中间,因为它受以上两个系统刺激的影响
3.正确的本体感觉是正确运动模式必须的因素
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失衡的病理学原理
| 1.肌肉长时间保持在被拉长的状态会导致肌节增加。这个变化会让肌肉长度-张力曲线向右偏移,会导致张力增加(因拉长而导致薄弱)。另一方面,肌肉长期缩短会导致肌节减少,会变得薄弱,并被周围其他连接组织所浸透,肌肉长度-张力曲线会向左移(运动主动性降低)
2. 肌肉长度-张力曲线的变化会分别发生在协同用力的肌肉群之间。当一边的协同肌变短之后,另一边的协同肌会保持原先的长度或被拉长。一边的肌肉变得越短,那么环节就会向这一方产生更大的旋转
| 1.导致外周关节产生疼痛或病症的肌肉(变紧或变弱)具有典型模式。这些肌肉的变化并不是随意的,而是在整个肌肉体系中保持一致的。功能不调的关节周围的肌肉的反应跟那些中枢神经系统收到破坏的偏袒病人的肌肉非常相似。
2.肌肉系统的反应会受内外双重因素的影响。这些因素是神经系统的自然反应,或是对于特定生活方式的适应
3.肌肉失衡会不断存在,不断反复并导致疼痛
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运动损害
| 1.在一个多关节系统中,代偿运动的产生通常是在阻力最小的关节上
2.代偿运动通常会在一个关节的特定的方向上产生。这个关节上的稳定组织(肌肉、韧带、关节囊)通常会比正常的关节灵活性要更大一些
| 1.倾向于收紧缩短的肌肉会比倾向于那些倾向于被拉长的肌肉大约强壮1/3.
2.变紧的肌肉会在各种运动中时刻准备“启动”
3.被破坏的动作的特定的运动模式为找到发生不平衡的肌肉提供线索(6大测试)
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评价
| 1.评价包括找到所有的被破坏的环节,并确定它们对于疼痛症状的贡献度
2.找到疼痛症状发生的机制,要比找到疼痛发生的组织或是疼痛的到缓解更重要,除非该组织已经退化或紧张严重
| 1.肌肉评价包括姿态分析、步态分析、肌长度分析和动作协调性分析
2.对于动作模式的评价要比对于单个肌肉力量的评价更重要。动作模式会展示出肌肉动用的顺序和协同肌的配合程度。
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处理方法
| 1. 缩短被拉长的肌肉,减少它们的压力,并对其进行养护
2. 运动特定的精确的运动训练病人,让那些的某些特定的肌肉得到动用
3.在某些特定的姿态下或功能动作中动用正确的肌肉产生工作
| 1.使所有的外周结构正常化
2.使变紧和变长的肌肉找回平衡
3.改善中枢神经系统的控制能力,提高本体感觉能力,改善动作的协调度、身体姿态。
4改善协同运动模式时的耐久力
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