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标题: 运动损伤后热敷与冷敷的正确应用守则 [打印本页]

作者: 聂响斌 时间: 2012-6-28 23:51
标题: 运动损伤后热敷与冷敷的正确应用守则
相信不少人会有以下的经验：运动时不小心扭伤脚踝、拉痛了大腿肌肉、或做家务后肩部疼痛，究竟如何选择『热』或是『冷』呢？在选择之前，让我们先讲解一下热和冷对身体的作用及反应。冷疗法(Cold Therapy)
包括冰、冰垫或氯乙烷喷雾剂，是物理治疗中最简单和最有效的治疗方法。冷敷可处理肌肉痉挛、肌腱撕裂和炎症。冷疗可引起血管收缩，使血液流入周围组织的速度放缓。在一般的情况下，受伤后的24-72小时内使用冷疗最为合适，在严重损伤中，冷敷可减轻疼痛和肿胀。

冷疗对身体的作用：	冷疗是应用于：
使血管收缩，减慢局部血液循环减少细胞的新陈代谢率(减少细胞组织的受伤及坏死) 降低患处痛楚感觉减轻肌肉痉挛减低血管壁的渗透性，阻慢肿胀加剧及软组织出血	急性期受伤(约受伤后72小时至1星期，视乎肿胀消退情形) 急性或慢性长期痛楚手术后痛楚及肿胀肌肉紧张痉挛增加活动后或练习复康运动后出现预计的痛楚

热疗法 (Heat Therapy)
当急性期过后(大概是受伤72小时后)，肿胀并受到控制，便可开始使用热疗(包括热敷包，腊疗或热浴)以增加局部血液循环、松弛紧张的肌肉及减少关节的僵硬。

热疗对身体的作用：	热疗是应用于：
使血管扩张，增加局部血液循环加快细胞的新陈代谢率增加软组织柔韧度减轻肌肉痉挛增加血管壁的渗透性提供氧气及排泄废料减少疼痛感觉舒缓及松弛情绪	半急性期受伤(不少于受伤后72小时) 慢性/长期发炎及痛楚(如筋腱炎、关节炎、滑囊炎) 2-3天以上的肌肉紧张痉挛僵硬紧缩的关节

如可正确进行冷疗：
1. 准备冰或冰袋或冰垫(市面有售的软性冰垫)
2. 脱下冷疗部位的首饰，避免冻伤局部皮肤
3. 在冷疗的部位加上湿毛巾，把冰或冰袋或冰垫放在患处上，冷疗时感觉冷冻痳痺而不是疼痛
4. 可同时抬高受伤的肢体(高于心脏)
5. 冷疗约15-20分钟，如肿胀疼痛严重，可休息1小时后重覆使用冷疗
如可正确进行热疗：
1. 准备可加热的热敷包(如微波炉或热水加热的热垫、热水袋，不宜用热毛巾)
2. 脱下热疗部位的首饰，避免局部过热
3. 在热疗部位加上毛巾，并把已加热的热敷包放在毛巾上
4. 感觉暖和而不会太热
5. 热疗约10-15分钟，每天约2-3次
　
注意事项
！冷疗时不可睡觉
！对冷冻敏感的人士，进行冷疗时必须加上毛巾隔开冰垫及皮肤
！如冷疗在有伤口部位，必须先包扎妥当，加上胶纸或保鲜纸作分隔
！热疗不可应用在未愈合的伤口
！高血压及心脏病人士进行冷疗时不要强忍过度的冷冻感觉
！小心应用在缺乏或对减少对冷热感觉的患处
！如冷疗1小时后仍出现痳痺感觉，必须告知物理治疗师
！热敷的温度不宜过高，否则会炙伤表皮
在受伤的情况下，热疗绝不是好的选择。在受伤后72小时内，如没有医生、物理治疗师或其他医护人员指示，最好避免使用热疗，否则阻碍患处复原。
其实，使用冷和热的治疗看来很容易，但由于不同的病情会影响使用冷或热的决定，所以最好由物理治疗师指导下才能于家中使用，以免使病情恶化。

作者: admin 时间: 2012-6-28 23:55
{:soso__12280310338436604055_2:}不错啊谢谢分享！！！

作者: 聂响斌 时间: 2012-6-29 00:24

admin 发表于 2012-6-28 23:55
不错啊谢谢分享！！！

:handshake 一起学习啊

作者: 李灿 时间: 2012-6-29 15:19
互相学习！！！

作者: 儒医道人 时间: 2012-6-29 21:05
刚刚扭伤了膝盖，对这个问题做了一个较细致的研究，查看最新的外文文献，发现这种急性运动损伤最好一直用冷疗，如果想书上所说的48H后开始热疗，很容易带来并发症，就是症状消失后。每逢变天容易再次诱发患处的疼痛与麻木感！

作者: 聂响斌 时间: 2012-6-29 23:53

儒医道人发表于 2012-6-29 21:05
刚刚扭伤了膝盖，对这个问题做了一个较细致的研究，查看最新的外文文献，发现这种急性运动损伤最好一直用冷 ...

谢谢你的观点现在国内一般冷敷在48或72小时后能详细再讨论一下吗对你的观点很感兴趣

作者: 戚军 时间: 2012-6-30 20:24
不错，很详细，望继续分享更多的知识。

作者: 黄战武 时间: 2012-7-1 18:47
对于软组织损伤，不是建议24小时之内进行冰敷的吗，为什么要到48小时或72小时后呢？？？？？？？

作者: 黄战武 时间: 2012-7-1 18:48
对于软组织损伤，不是建议24小时之内进行冰敷的吗，为什么要到48小时或72小时后呢？？？？？？？

作者: 黄战武 时间: 2012-7-1 18:49
不好意思，电脑卡了，所以多发了{:soso_e126:}

作者: 王春华 时间: 2012-7-2 19:48
嗯这篇文章真的很不错！！！关于上面大家提到的问题值得好好研究下！

作者: Hssend 时间: 2012-7-2 20:54
标记一下:D

作者: 王立生 时间: 2012-7-2 20:54
不错好东西

作者: 胡碧浓 时间: 2012-7-2 21:04
这个真的不知道怎么说！！！

作者: 黄战武 时间: 2012-7-2 21:17

王春华发表于 2012-7-2 19:48
嗯这篇文章真的很不错！！！关于上面大家提到的问题值得好好研究下！

关于你在群里发的最新文献说一直用冷敷的理由是什么呢，能具体解释一下，这个应该也有个时间段的啊？
而且在急性期过后，使用适当的热敷应该是合理的吧？？？

作者: 王春华 时间: 2012-7-2 21:28

小战发表于 2012-7-2 21:17
关于你在群里发的最新文献说一直用冷敷的理由是什么呢，能具体解释一下，这个应该也有个时间段的啊？
而 ...

个人也这么觉得，一般急性期使用冷敷，而后期使用热敷来活血散瘀，增强血液循环！

但是有几位同仁提出说这样的方式更容易引起后遗症！:dizzy:

作者: 聂响斌 时间: 2012-7-3 00:07
儒医道人我的心在等待一直在等待啊你快点现身吧

作者: 黄战武 时间: 2012-7-3 13:16

王春华发表于 2012-7-2 21:28
个人也这么觉得，一般急性期使用冷敷，而后期使用热敷来活血散瘀，增强血液循环！

但是有几位同仁提出 ...

哦，是这样啊，我就是这么觉得的，但是既然有几位同仁提出了这个问题，就肯定会有一定的道理，请问他们的理由是什么呢？:)

作者: 栾玉民 时间: 2012-7-3 21:54
Background:The use of cold treatment to limit edema, decrease pain, and induce effective muscle relaxation in soft tissue
injuries is widespread.
Purpose:To compare the efficacy of a novel cold gel with that of a placebo gel in patients with a soft tissue injury.
Study Design:Prospective randomized double-blinded controlled study.
Methods:Seventy-four patients with sports-related soft tissue injury were randomly assigned to active cold gel (Ice Power) or
placebo gel groups. The gel was applied four times daily on the skin for 14 days. Clinical assessment was made after 7, 14, and
28 days with use of visual analog scale ratings.
Results:Pain scores decreased from 59 to 30 during the first week, to 14 by the second, and to 7 by the end of study in the
cold gel group. In the placebo group, pain scores decreased from 58 to 45, 26, and 13, respectively (significant difference).
Patient satisfaction with treatment was 71 in the cold gel group and 44 in the placebo group (significant difference). Disability
decreased significantly more rapidly in the cold gel group.
Conclusions:Cold gel therapy provided an effective and safe treatment for sports-related soft tissue injuries.
© 2003 American Orthopaedic Society for Sports Medicine

作者: 聂响斌 时间: 2012-7-4 00:15

eugene 发表于 2012-7-3 21:54
Background:The use of cold treatment to limit edema, decrease pain, and induce effective muscle rela ...

我希望看到的是为什么热疗会导致并发症谢谢你请进一步解释一下

作者: 聂响斌 时间: 2012-7-4 00:19
希望看到热疗为什么会有后遗症

作者: 聂响斌 时间: 2012-7-7 00:04
儒医道人现身啊

作者: 王腾飞 时间: 2012-7-7 20:10
我也想知道原因请进一步讨论下

作者: 糖甜甜 时间: 2021-5-11 21:19
点赞

作者: 风の飞の云 时间: 2021-5-12 01:13
谢谢楼主

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