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标题: 神经动力学与神经松动技术 [打印本页]
作者: 王春华 时间: 2012-10-16 22:31
标题: 神经动力学与神经松动技术
神经动力学与神经松动技术
神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系（相应的，神经问题分析分为机械性和张力性）。
常用的几种神经松动技术与周围神经的特殊测试基本相同，包括上肢ULTT（Upper Limb Tension Tests）4种方法，下肢SLR（Straight Leg Raising），下肢PKB（Passive Knee Bending）等。
ULTT（Upper Limb Tesion Tests）作为周围神经的特殊测试，分别为测试正中神经的ULTT1、ULTT2，测试桡神经的ULTT3和尺神经的ULTT4。
ULTT试验执行时的关节摆放顺序
| ULTT1 | ULTT2 | ULTT3 | ULTT4 |
肩关节 | 下压并外展（110°） | 下压并外展（10°） | 下压并外展（10°） | 下压并外展（10°至90°），手触耳 |
肘关节 | 伸直 | 伸直 | 伸直 | 屈曲 |
前臂 | 旋后 | 旋后 | 旋前 | 旋后 |
腕关节 | 背伸 | 背伸 | 屈曲并尺偏 | 背伸并尺偏 |
手 | 伸展 | 伸展 | 屈曲 | 伸展 |
肩关节 | —— | 外旋 | 内旋 | 外旋 |
颈椎 | 对侧侧屈 | 对侧侧屈 | 对侧侧屈 | 对侧侧屈 |
神经支 | 正中神经，骨间前神经，C5,C6,C7神经根 | 正中神经，肌皮神经，腋神经 | 桡神经 | 尺神经，C8,T1神经根 |
肢周围神经松动技术主要包括SLR（Straight Leg Raising）和PKB（Passive Knee Bending）两种。
SLR（Straight Leg Raising）试验
| SLR 1 | SLR 2 | SLR 3 | SLR 4 | SLR 5 |
| 髋关节 | 屈曲并内收 | 屈曲 | 屈曲 | 屈曲并内旋 | 屈曲 |
| 膝关节 | 伸直 | 伸直 | 伸直 | 伸直 | 伸直 |
| 踝关节 | 背屈 | 背屈 | 背屈 | 跖屈 | 背屈 |
| 足 | —— | 外翻 | 内翻 | 内翻 | —— |
| 足趾 | —— | 伸直 | —— | —— | —— |
| 神经支 | 坐骨神经，胫神经 | 胫神经 | 腓肠神经 | 腓总神经 | 神经根（间盘脱出） |
PKB（Passive Knee Bending）试验| | PKB 1 | PKB 2 | PKE |
| 颈椎 | 旋转向测试一侧 | 旋转向测试一侧 | —— |
| 胸、腰椎 | 中立位 | 中立位 | 中立位 |
| 髋关节 | 中立位 | 伸直，内收 | 伸直，外展，外旋 |
| 膝关节 | 屈曲 | 屈曲 | 伸直 |
| 踝关节 | —— | —— | 背屈 |
| 足 | —— | —— | 外翻 |
| 足趾 | —— | —— | —— |
| 神经支 | 股神经，L2-L4神经根 | 股外侧皮神经 | 隐神经 |
需要注意的是，通常进行神经松动技术时，SLR髋关节屈曲角度不超过70°，PKB膝关节屈曲不宜超过90°，并不宜做持续牵伸同样依据评估技巧找出神经近端或远端出现问题，依次活动各个关节。
Slump试验| | Slump Test 1 | Slump Test 2 | Slump Test3 |
| 颈椎 | 屈曲 | 屈曲 | 屈曲 |
| 胸、腰椎 | 屈曲 | 屈曲 | 屈曲 |
| 髋关节 | 屈曲（90°+） | 屈曲（90°+）并外展 | 屈曲（20°） |
| 膝关节 | 伸直 | 伸直 | 屈曲 |
| 踝关节 | 背屈 | 背屈 | 跖屈 |
| 足 | —— | —— | —— |
| 足趾 | —— | —— | —— |
| 神经支 | 脊髓，颈神经根，腰神经根，坐骨神经 | 闭孔神经 | 股神经 |
Slump Test主要是对脊髓、颈神经根、腰神经根进行松动。其关键在于体位的摆放，通常进行坐位治疗，根据颈椎、胸椎的侧屈、旋转进行调节不同位置的神经松动。 总之，神经松动技术是一种常用的手法治疗，强调的是关节位置的控制与操作手法，过强的牵张力、过快的频率可能会导致神经的损伤。
作者: 黄战武 时间: 2014-1-13 20:45
这个帖子与那个神经松动术的帖子放一起就最好了，呵呵~~~~ 只是这个手法对于松动神经缓解肌肉张力，我在偏瘫患者身上使用过，但似乎效果不是很明显。
作者: 王春华 时间: 2014-1-14 12:10
康复治疗，一个循序渐进的过程，觉得需要做4周左右，看看效果！
作者: 飞逸 时间: 2014-10-2 00:59
好东西，哈哈哈哈
作者: pt郑黎明 时间: 2014-10-10 21:13
学习了，谢谢
作者: 旭日东升 时间: 2014-10-11 15:40
谢谢分享！！
作者: 康复苗 时间: 2014-11-27 22:16
谢谢楼主分享
来自:Android客户端
作者: 腾飞运动康复 时间: 2015-1-29 23:30
赞哦！！！！！！！！！！
作者: 仁心仁术 时间: 2015-4-20 11:06
谢谢
作者: 欢乐时光 时间: 2015-5-10 23:25
谢谢
作者: 央央 时间: 2015-5-24 14:08
。。
作者: 最后一排lixia 时间: 2015-6-7 23:18
有图就更好了
作者: 陈才 时间: 2015-6-10 20:39
好东西
作者: 陈才 时间: 2015-6-10 21:29
谢
作者: 康复之路 时间: 2015-6-14 13:51
好
作者: 喜羊羊 时间: 2015-6-28 20:53
谢谢
作者: 陈大安 时间: 2015-7-1 16:06
感觉不错
作者: 猫才 时间: 2015-7-2 23:12
看看
作者: 猫才 时间: 2015-7-25 00:28
不错
作者: 初试锋芒 时间: 2015-9-13 10:24
谢谢
作者: griffindu 时间: 2015-10-5 16:54
这个有点意思 回去试试
作者: fgqfgq 时间: 2015-10-10 10:56
哈哈
作者: cl小七 时间: 2015-11-4 18:29
这书哪里有卖的？？
作者: 千屿沙 时间: 2015-11-14 00:52
谢谢分享
作者: xiaoming 时间: 2015-12-5 14:21
六六六
作者: 星夜的天空 时间: 2016-1-11 20:49
谢谢分享
作者: 七朵水仙花 时间: 2016-8-13 15:53
谢谢分享
作者: 陈才 时间: 2016-9-7 07:13
看看
作者: 奇点点 时间: 2016-11-18 10:38
啊
作者: 十八郞 时间: 2017-6-23 20:48
谢谢楼主
作者: 老李康复 时间: 2017-6-26 16:24
谢谢分享
作者: wangqian 时间: 2017-6-26 21:37
谢谢楼主的分享
作者: 三个半柠檬 时间: 2017-6-30 17:38
学习学习
作者: 谢凯 时间: 2017-6-30 22:39
谢谢
作者: 麒麟宸浩 时间: 2017-7-1 20:21
顶一下
作者: 谢凯 时间: 2017-7-4 12:41
谢谢分享
作者: 泰勒霉i 时间: 2017-7-10 18:03
谢谢
作者: 羿迩叁 时间: 2017-7-13 00:00
好久了呀
作者: yangna 时间: 2017-7-29 15:30
王春华 发表于 2014-1-14 12:10 
康复治疗，一个循序渐进的过程，觉得需要做4周左右，看看效果！
请问一下怎样下载
作者: 爱辉 时间: 2017-7-29 21:17
谢谢
作者: zeng 时间: 2017-8-1 15:41
为什么看不到
作者: yangna 时间: 2017-8-2 17:36
看不了
作者: 硕华 时间: 2017-8-3 00:30
xx
作者: yangna 时间: 2017-8-3 18:34
为什么我看不了呢
作者: chen小 时间: 2017-8-5 18:38
很好
作者: 唐阳举 时间: 2017-8-6 11:04
谢谢楼主
作者: 谢凯 时间: 2017-10-23 22:26
谢谢
作者: 世界那么大 时间: 2017-11-9 21:00
不错
作者: 世界那么大 时间: 2017-11-10 14:06
不错
作者: 国旗 时间: 2017-11-12 21:33
谢谢
作者: xuedefei 时间: 2017-12-11 11:37
谢谢
作者: 稻田 时间: 2017-12-25 14:33
谢谢
作者: medic 时间: 2018-1-24 12:47
谢谢
作者: 仙宇琼风 时间: 2018-4-14 00:03
好
作者: 香附子 时间: 2018-4-26 17:16
非常感谢
作者: 吴霄峰 时间: 2018-5-1 12:44
谢谢
作者: 爱吃麻辣烫 时间: 2018-5-8 08:46
回复
作者: 蓝莓阿 时间: 2018-6-5 16:59
谢谢分享！！
作者: 兄弟散于江湖 时间: 2018-6-5 22:05
谢谢
作者: 马里祥 时间: 2018-7-3 22:12
bc
作者: 世界那么大 时间: 2018-7-17 20:47
很详细
作者: 谢凯 时间: 2018-7-17 21:49
怎么看不起呀
作者: 谢凯 时间: 2018-7-17 21:50
谢谢分享
作者: 我里嘞 时间: 2018-7-18 07:22
谢谢
作者: 以凡 时间: 2018-7-18 12:29
谢谢分享
作者: 诸葛亮 时间: 2018-7-18 21:47
谢谢！
作者: 康复治疗师丶 时间: 2018-7-20 01:09
谢谢
作者: nnlgq 时间: 2018-7-21 04:03
谢谢
作者: PT～王韦贝才 时间: 2018-7-24 20:32
啊
作者: 康复治疗师丶 时间: 2018-7-25 00:54
好东西谢谢
作者: MrAcid 时间: 2018-7-26 21:27
谢谢分享
作者: 范晓强 时间: 2018-7-30 18:11
试试
作者: 小柠檬 时间: 2018-8-23 22:14
嗯
作者: zhangshen 时间: 2018-8-30 15:31
谢谢
作者: 竹清苑朵 时间: 2018-9-3 21:34
谢谢
作者: 蔡炳林 时间: 2018-9-3 21:48
谢谢
作者: Linyan 时间: 2018-9-4 01:04
谢谢
作者: true 时间: 2018-9-7 18:03
求分享
作者: 云漂漂 时间: 2018-9-11 17:50
感谢
作者: XLovely 时间: 2018-9-17 16:48
谢谢楼主
作者: 金豆 时间: 2018-9-22 17:56
作者: 谢凯 时间: 2018-9-22 21:19
哎呀
作者: 栗子liao 时间: 2018-10-20 20:23
谢谢楼主分享
作者: 苏文 时间: 2018-10-28 18:49
谢谢
作者: luli路里 时间: 2018-11-3 11:36
谢谢
作者: 底层康复师刘某 时间: 2018-11-6 22:53
谢谢老师
作者: 蓝莓阿 时间: 2018-11-10 16:23
谢谢
作者: lloveshe 时间: 2018-11-12 20:10
谢谢
作者: 往事随丶风 时间: 2019-3-5 23:50
谢谢
作者: 陈陈辰 时间: 2019-3-21 22:52
谢谢
作者: 耿帅帅 时间: 2019-4-8 21:24
怎看
作者: 因为丑 时间: 2019-5-22 09:18
谢谢老师分享
作者: 陈小萌新啊 时间: 2019-7-26 10:20
谢谢
作者: 中医小郎中 时间: 2020-10-17 18:51
谢谢
作者: 康恒美 时间: 2021-5-11 19:57
谢谢楼主
作者: 未未 时间: 2021-10-11 21:48
谢谢分享
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