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标题: 肺炎是什么原因导致的 [打印本页]

作者: 刘波 时间: 2022-8-6 17:08
标题: 肺炎是什么原因导致的
肺炎是由不同微生物引起的——包括细菌、病毒、分枝杆菌、真菌和寄生虫。细菌性和病毒性肺炎比分枝杆菌、真菌或寄生虫性肺炎更常见。具体的微生物取决于患者的年龄、健康状况、所处位置以及其他因素。可能涉及多种微生物。例如，流感（病毒感染）通常会并发细菌性肺炎。
气道和小肺气囊会不断暴露在微生物下。鼻子和喉咙充满细菌，有时充满病毒，人们经常会从空气中吸入或从消化道、口腔或喉咙吸入少量的这些生物。在正常情况下，肺部防御机制可轻松应对这些生物，包括：
• 咳嗽反射，有助于排出黏液和异物
• 肺部通道的细胞壁能防止微生物侵入肺部，并将黏液和异物向上推，以便通过咳嗽带走
• 肺细胞产生的蛋白，会攻击微生物
• 作为正常免疫系统之部分的肺部内的白细胞也会攻击微生物
肺炎发生于
• 防御机制功能异常。
• 吸入大量细菌，超出了正常防御范围。
• 有感染性较强的生物进入。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，肺炎通常是在微生物从上气道被吸入肺部后开始的，但有时，气道和肺部微生物失衡，或微生物从空气中被吸入、经由血流被带到肺部或从附近的感染部位直接侵入肺部均可引起感染。
肺炎的类型
肺炎的类型取决于人们何时何地患上肺炎，因为不同的病原体存在于不同的环境下。某些环境（如医院）中的生物通常要比其他环境下的生物更具危险性，并且对抗生素更具耐药性。此外，某些环境中的人更容易患上导致他们更容易感染肺炎的疾病。肺炎的一些类型包括
• 社区获得性肺炎，发生于居住在社区中的人群
• 医院获得性肺炎，一种在医院内获得的感染
医疗保健相关性肺炎是一种在医院以外的医疗保健环境（如养老院或透析中心）下获得的感染，由于患者可能患有可能感染社区其他人的相同微生物所引起的肺炎，因此这种肺炎被认为是一种社区获得性肺炎。
肺炎的其他类型包括
• 吸入性肺炎，发生于吸入大团物质或颗粒物（如唾液、食物或呕吐物）而未从肺部清除时。吸入性肺炎可发生于吞咽困难的患者，如卒中患者以及因镇静剂、酒精或其他原因而出现意识水平下降的患者。
• 阻塞性肺炎因肺部呼吸道阻塞（如肿瘤导致的阻塞），导致细菌在阻塞物后集聚而患病
行走型肺炎是一个非医学术语，用于描述无需卧床休息或住院的轻度社区获得性肺炎。有些人甚至感觉良好，可以上班并参与其他日常活动。
肺炎的风险因素
肺炎可发生在手术（尤其是腹部手术）或受伤（创伤，尤其是胸部创伤）后，因为在这些情况下的疼痛会让人无法深呼吸和咳嗽。如果人无法深呼吸和咳嗽，则微生物会更容易留在肺内并导致感染。无法深呼吸和咳嗽的其他人包括身体虚弱、卧床、瘫痪或意识不清者。此类人也有可能患上肺炎。
另一个要考虑的重要因素是肺炎是否可见于正常人或有免疫系统损害的人。免疫系统受损者更容易感染肺炎，包括各种少见的细菌、病毒、真菌或寄生虫导致的肺炎。这类类患者对药物的治疗反应通常也不如健康人好。免疫系统受损者包括下列人士
• 使用某些药物（如糖皮质激素或化疗药物）者
• 患有某些疾病，如获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 或各类癌症
• 免疫系统不全者（如婴儿和学步儿童）
• 免疫系统受到严重疾病的损害
导致人易患肺炎的其他情况包括：酗酒、抽烟、糖尿病、心脏衰竭、年龄较大（如大于 65 岁）以及慢性阻塞性肺疾病，因为这些疾病会弱化肺部的防御机制或免疫系统。

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