儿童的手功能与上肢功能障碍如何训练？ - 康复治疗师网

手的精细活动和粗大运动是执行工作学习任务、完成日常生活活动、参与游戏的前提，而儿童手功能障碍将会不同程度的影响其学习和生活，加重家庭负担，所以手功能康复必须重视。

儿童手功能障碍原因：儿童脑瘫、孤独症谱系障碍、学习障碍、颅脑损伤、后天性损害（儿童臂丛神经损伤、烧伤、骨折）等引起的一系列手功能失用和障碍。‍

以下是婴幼儿精细运运动发育的关键年龄，而在该年龄未达到其发育水平则需警惕了，需要家庭或专业康复机构的干预！

1、姿势控制：

良好正确坐姿是促进躯干控制能力和产生稳定有效的双上肢运动的先决条件。要点：抬头挺胸，腰背挺直，脚踏实地，手眼协调。合适的桌椅高度，即儿童取坐位时，肩关节自然下垂，前臂前伸在桌面下方距离桌面垂直距离5cm左右，儿童髋膝踝关节保持90度并平放地面。

2、降肌张力，关节ROM训练：

患儿肩肘关节活动受限，予物理因子治疗和作业治疗手法综合治疗。物理因子治疗包含电子生物反馈、蜡疗等；通过关节的主、被动运动如关节松动、按摩、牵伸、肌力训练等维持和扩大肩肘关节活动度，改善手的协调性，如手心朝上上举过头、举臂摸肩、对角线拿起并放下物品、腕的屈伸旋转训练。

3、手指协调性训练：

如拇指内收外展训练、手指抓握训练(握球握棒练习、搭积木、握笔、双手交换物品、插板游戏)、拇食指指尖训练（捏放小物品、翻书、抽纸）等。

促进深、浅感觉的发育，改善儿童对身体部位和形象的认识。

肩肘关节活动度增大，拇指能对小指，日常生活能力（改良Barthel指数）55分，生活需要较多帮助。