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标题: 有哪些问题，可以做哪些康复治疗？ [打印本页]

作者: 九千七 时间: 2021-7-25 20:16
标题: 有哪些问题，可以做哪些康复治疗？
病历摘要: 20-08-.08 患者无明显诱因出现失语，右侧肢体活动障碍，伴意识恍惚，恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物，遂被家人送至丰县人民医院予以对症处理并查CT示脑内出血，为求进一步治疗，遂转至中心医院，来院途中患者再次呕吐，急诊予以气管插管后进一步行胸部CT及颅脑CTA检查示两侧颈内动脉颅内段钙化斑块继发管腔中度狭窄、两侧椎动脉颅内段钙化斑块、继发管腔轻度狭窄、左侧椎动脉优势、两肺炎症。为求进一步治疗，拟“脑内出血"收住院。患者入院予以完善相关辅助检查，因患者病情危重予以入ICU监护治疗，并于2020-08-08日在全麻下行“脑血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后继续入ICU监护治疗，待患者病情相对稳定后于2020-09-01日转回我科继续予以控制体温、护胃制酸、化痰改善肺部功能、控制感染、控制血压、营养神经、保护心脏功能、改善脑血管循环及补液支持等对症治疗，多次复查CT示血肿渐吸收，现患者病情较稳定，言语不清，反应慢，右侧肢体无力，来我科继续康复治疗，希望恢复部分自理功能。现患者精神可，进水偶呛咳，睡眠不佳，进食顺利，二便控制不佳。评估:神志清楚，精神差，轮椅推入，反应迟钝，查体欠合作;认知功能差，无偏侧忽略。额纹正常，左鼻唇沟浅，口角向右侧偏斜，伸舌右偏，咽反射正常存在:饮水无呛咳，洼田饮水试验1级;平衡功能:坐位平衡1级，立位平衡不能，Berg平衡功能评分0分; Brunnstrom分期(左上肢-手下肢):I-I-I;肩关节:正常在位，伴肩痛，患手肿胀，VAS疼痛评分3/10分;肌张力(改良Ashworth评定): 左侧屈肘肌0级，左侧伸肘肌0级，左侧屈腕肌0级，左侧股四头肌0级，左侧胭绳肌0级，左小腿三头肌0级;肌力:左上肢肌力0级下肢0级;感觉:左侧轻触觉正常、痛觉正常、深感觉减退;协调试验:检查无法配合:病理征:左侧Babinski征阳性: Barthel 指数评分15分(进食5分、转移0分、修饰0分、上厕所0分、洗澡0分、行走0分、上下楼梯0分、穿脱衣服0分、大便控制10分、小便控制0分)

作者: 小张自有主张 时间: 2021-7-26 04:46
评定结果都出来了不知道哪里有问题？

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