评估内容\评分 | 0分 | 1分 | 2分 | |||
Ⅰ上肢 (共33项,各项最高分为2分,共66分) | ||||||
坐位与仰卧位 | ||||||
1 有无反射活动 | ||||||
(1)肱二头肌 | 不能引起反射活动 | 能引起反射活动 | ||||
(2)肱三头肌 | 同上 | 同上 | ||||
2 屈肌协同运动 | ||||||
(3)肩上提 | 完全不能进行 | 部分完成 | 无停顿地充分完成 | |||
(4)肩后缩 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(5)肩外展≥90° | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(6)肩外旋 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(7)肘屈曲 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(8)前臂旋后 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
3 伸肌协同运动 | ||||||
(9)肩内收、内旋 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(10)肘伸展 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(11)前臂旋前 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
4 伴有协同运动的活动 | ||||||
(12)手触腰椎 | 没有明显活动 | 手仅可向后越过髂前上棘 | 能顺利进行 | |||
(13)肩关节屈曲90°,肘关节伸直 | 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 | 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 | 能顺利充分完成 | |||
(14)肩0°,肘屈90°,前臂旋前、旋后 | 不能屈肘或前臂不能旋前 | 肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后 | 顺利完成 | |||
5 脱离协同运动的活动 | ||||||
(15)肩关节外展90°,肘伸直,前臂旋前 | 开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前 | 可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 | 顺利完成 | |||
(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位 | 开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展 | 肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展 | 顺利完成 | |||
(17)肩屈曲30°~90°,肘伸直,前臂旋前旋后 | 前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 | 肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后 | 顺利完成 | |||
6 反射亢进 | ||||||
(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射 | 至少2~3个反射明显亢进 | 一个反射明显亢进或至少二个反射活跃 | 活跃反射≤1个,且无反射亢进 | |||
7 腕稳定性 | ||||||
(19)肩0°,肘屈90°时,腕背屈 | 不能背屈腕关节达15° | 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 | 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 | |||
(20)肩0°,肘屈90°,腕屈伸 | 不能随意屈伸 | 不能在全关节范围内主动活动腕关节 | 能平滑地不停顿地进行 | |||
8 肘伸直,肩前屈30°时 | ||||||
(21)腕背屈 | 不能背屈腕关节达15° | 可完成腕背屈,但不能抗拒阻力 | 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 | |||
(22)腕屈伸 | 不能随意屈伸 | 不能在全关节范围内主动活动腕关节 | 能平滑地不停顿地进行 | |||
(23)腕环形运动 | 不能进行 | 活动费力或不完全 | 正常完成 | |||
9 手指 | ||||||
(24)集团屈曲 | 不能屈曲 | 能屈曲但不充分 | 能完全主动屈曲 | |||
(25)集团伸展 | 不能伸展 | 能放松主动屈曲的手指 | 能完全主动伸展 | |||
(26)钩状抓握 | 不能保持要求位置 | 握力微弱 | 能够抵抗相当大的阻力 | |||
(27)侧捏 | 不能进行 | 能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力 | 可牢牢捏住纸 | |||
(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔) | 完全不能 | 捏力微弱 | 能抵抗相当的阻力 | |||
(29)圆柱状抓握 | 同(26) | 同(26) | 同(26) | |||
(30)球形抓握 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
10 协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次) | ||||||
(31)震颤 | 明显震颤 | 轻度震颤 | 无震颤 | |||
(32)辨距障碍 | 明显的或不规则的辨距障碍 | 轻度的或规则的辨距障碍 | 无辨距障碍 | |||
(33)速度 | 较健侧长6秒 | 较健侧长2~5秒 | 两侧差别<2秒< span=""> | |||
Ⅱ 下肢 (共17项,各项最高分为2分,共34分) | ||||||
仰卧位 | ||||||
1 有无反射活动 | ||||||
(1)跟腱反射 | 无反射活动 | 有反射活动 | ||||
(2)膝腱反射 | 同上 | 同上 | ||||
2 屈肌协同运动 | ||||||
(3)髋关节屈曲 | 不能进行 | 部分进行 | 充分进行 | |||
(4)膝关节屈曲 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(5)踝关节背屈 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
3 伸肌协同运动 | ||||||
(6)髋关节伸展 | 没有运动 | 微弱运动 | 几乎与对侧相同 | |||
(7)髋关节内收 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(8)膝关节伸展 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
(9)踝关节跖屈 | 同上 | 同上 | 同上 | |||
坐位 | ||||||
4 伴有协同运动的活动 | ||||||
(10)膝关节屈曲 | 无主动运动 | 膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲<90< span="">° | 屈曲>90° | |||
(11)踝关节背屈 | 不能主动背屈 | 主动背屈不完全 | 正常背屈 | |||
站位 | ||||||
5 脱离协同运动的活动 | ||||||
(12)膝关节屈曲 | 在髋关节伸展位时不能屈膝 | 髋关节0度时膝关节能屈曲,但<90度,或进行时髋关节屈曲< span=""> | 能自如运动 | |||
(13)踝关节背屈 | 不能主动活动 | 能部分背屈 | 能充分背屈 | |||
仰卧 | ||||||
6 反射亢进 | ||||||
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反射 | 2-3个明显亢进 | 1个反射亢进或至少2个反射活跃 | 活跃的反射≤1个且无反射亢进 | |||
7 协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次) | ||||||
(15)震颤 | 明显震颤 | 轻度震颤 | 无震颤 | |||
(16)辨距障碍 | 明显不规则的辨距障碍 | 轻度规则的辨距障碍 | 无辨距障碍 | |||
(17)速度 | 比健侧长6sec | 比健侧长2-5sec | 比健侧长2s | |||
总结:上肢运动评分:分; 下肢运动评分: 分 |
运动评分 | 分级 | 临床意义 |
>50 | I级 | 严重运动障碍 |
50-84 | II级 | 明显运动障碍 |
85-95 | III级 | 中度运动障碍 |
96-100 | IV级 | 轻度运动障碍 |
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