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标题: 足底筋膜炎的发病原因及康复治疗 [打印本页]

作者: 小时候很帅 时间: 2021-1-9 00:26
标题: 足底筋膜炎的发病原因及康复治疗
足底筋膜炎产生在于足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路引起局部肌。

肉劳损导致局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，走路最重。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
发病原因：
以下这些原因可能引起足底筋膜炎：

1、穿着高跟鞋；
　　2、体重增加；
　　3、走路及爬楼梯的次数增加，以及长时间站立；

　　除此之外，先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。

　　足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。
常见症状：
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。

　　最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。按摩能够有效缓解筋膜炎所带来的痛楚。

　　在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。理学检查可发现，病患最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故其诊断是以临床症状为主，并可辅以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。

治疗方法

1. 减轻疼痛

　　休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。

冰敷

若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。

2.药物治疗

　　采用可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。中医内调外治之法，一方面能修复受损筋膜、清除淤血、解除肌肉痉挛，一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，故在治疗筋膜炎上有标本兼治的功效。

3. 带有足弓支撑的鞋垫

　　带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，通过专用的3D扫描仪扫出足底三维图像，使用数字化雕刻机雕刻鞋垫，此种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。《卫生部疼痛学分册》也作出注释：足垫是治疗足底筋膜炎的有效方法。

4.保护足弓的矫形鞋

　　使用可以有效保护足弓的矫形鞋，矫形鞋的历史源自欧洲，最早的品牌是来自荷兰的Piedro，以及美国医保系列的FooTek，也称之为足下至上。病理性的矫形鞋，其鞋垫均比较硬，国内传统的理论认为软底鞋轻便、柔软、舒适，然而国外的理念普遍认为硬底鞋对人足弓保护好，可以在较长时间的行走之后有较低程度的不适感。另外在儿童期，穿着硬底鞋还可以预防扁平足的发生，有效促进足弓发育。

5. 伸展运动

　　a．靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。这个运动每侧后跟应重复20次。

　　b．向前靠在一张桌子、椅子或柜台上，慢慢地蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。重复20次。

　　c．在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作20次。

　　休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。若是久站或运动后引起的足跟疼痛，则可在足跟部冰敷约10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。

　　其他治疗选择

　　1、理疗；

　　2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；

　　3、局部封闭治疗；

　　4、使用中医贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛

　　5、常用热水泡脚，可以缓解病痛

6.中医偏方

　　1.热汤外洗方子<桂枝30克赤勺30克桑枝20克>一日三洗剂两天.三剂

　　对于足底筋膜炎，若能早期有效地治疗，大部分人都能痊愈；拖得过久，转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病，但也是可以预防和治愈的疾病，只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。

预防

　　对于足底筋膜炎，若能早期有效地治疗，大部分人都能痊愈；拖得过久，转变成慢性就棘手了。这是种非常困扰人的疾病，但也是可以预防和治愈的疾病，只要加强日常卫生知识和伸展运动的技巧，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。

康复

　　动作分别如下：

　　一、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜

跟腱解析

，按压程度以感觉「足底会酸」即可；每天2-3次，每次2-3分钟。此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。

　　二、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。另一种方法，膝盖伸直，然后拿一条毛巾置于脚掌前端，二手分别握住毛巾二侧，向内用力拉至筋膜有感觉到被拉扯为止；一样每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。

　　三、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。站立于墙边背部紧贴墙壁双脚伸直，脚底下红色线条置放一块斜木板与地面呈现约20至30度，然后让前脚掌高于脚后跟；此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松，重复10次，每天做2-3次。

足底筋膜炎的日常护理

　　足底筋膜炎患者首先要注意足底筋膜炎的护理问题，一般一个好的护理方法是给治疗筋膜炎的一个很好的帮助。

　　1、足底筋膜炎患者应减少跳、跑、长走等足部大量运动。

　　2、每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环。

　　3、老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换

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