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标题: 脑卒中康复——运动功能训练 [打印本页]
作者: 爱心康复人 时间: 2019-9-26 13:36
标题: 脑卒中康复——运动功能训练
脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。
——《中国脑卒中康复治疗指南》
人的大脑每一个部位都有明确的分工，负责管理、指挥人体的某个部位。一旦大脑的某一部位受损，将严重影响这部分大脑管理、指挥的人体功能。
卒中康复的重要性
脑卒中可能导致我们运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍等后遗症。现代康复理论和实践证明，卒中后进行早期有效的康复能够减轻功能上的残疾，提高生活自理能力，尽早重返家庭，重返社会。
康复功能训练
01、康复时间
目前认为，脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段，2-3个月为恢复中期阶段，4-6个月为恢复后期阶段，超过6个月为后遗症期。指南推荐脑卒中患者病情稳定72小时后，应尽早进行康复治疗。
02、康复强度
康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45min的康复训练，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的。
03、急性期肢体摆放
a、良肢位健侧卧位
b、体位转换
每2h协助患者变换体位，仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替，健侧卧位为主，变换体位后将患侧肢体置于功能位。
04、被动运动
注意：在能承受范围内进行，避免引起疼痛。
动作要点：
● 患者取舒适体位，放松肌肉
● 按照从近端大关节到远端小关节的顺序进行
● 肩关节活动不超过正常肩关节范围的70%
● 每天做2-3次，每个关节10次左右
● 可同时按摩瘫痪肢体肌肉，防止肌肉萎缩。
05、主动运动
康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45min的康复训练，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的。
01、握手法（Bobarth）
将患手五指分开，健手拇指压在患手指下面，其余4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以坚持健手带动患手上举，可根据患者能力上举30°、60°、90°、120°，视病情每次锻炼15分钟，要求患者手不要晃动，不憋气或用力过度。
02、握拳法
用最大的力量握拳，大拇指在外，然后用最大的力量松拳，尽量使手指伸直为宜。
03、对指法
用大拇指指腹依次对合食指、中指、无名指、小指指腹，然后再反向对指，达到定位快速准确为宜。
04、桥式运动
分为单桥运动和双桥运动：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面。
05、床上移行
向健侧翻身
向患侧翻身
06
站立与迈步训练
早期步行需要家属及治疗师给予辅助步行训练。患者步行时先站稳，双脚间与肩同宽，迈出患脚，重心转移到患脚上，再迈出健脚，重心转移到健脚上，反复练习。
坐位平衡训练（红色表患侧）
辅助起坐训练
独立起坐训练
辅助步行训练
来源：卒中世界
责编：烽火
作者: 怿怿怿y 时间: 2019-11-11 11:05
我想请问一下,这样做不刺激足底吗?跟巴彬斯基征不冲突吗,不加重足内翻吗？
(, 下载次数: 26)
作者: 叶医生 时间: 2019-11-27 16:02
好东西
作者: 宁儿 时间: 2020-2-3 08:16
引起足内翻的原因是什么
作者: 鹿卷 时间: 2020-4-5 21:23
临床上都是这样子做的
作者: 芭比公主 时间: 2021-5-9 20:10
谢谢~
作者: 冬雪 时间: 2021-5-15 21:42
谢谢~
作者: 柳钰 时间: 2021-5-31 04:31
谢谢楼主
作者: M一天 时间: 2021-6-18 03:45
谢谢分享
作者: 因人而异的恢复 时间: 2023-2-17 14:42
图片很实用
作者: 因人而异的恢复 时间: 2023-2-17 14:43
这样不是为了诱发下肢大运动出现，还有预防痉挛的加重
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