(一)徒手锻炼法
1.病重卧床不起,不能主动锻炼者
于仰卧位腰下垫薄枕,腰下枕高从一包卫生纸的高度起,逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下,可尽量延长仰卧位腰下垫枕时间3-5小时。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位,也可仍仰卧位,双下肢抬高置于叠起的棉被上,以减少腰椎前弯角度。
2.病重不能下床,但在床上可活动锻炼者
要求锻炼者在运动时应将注意力集中于所锻炼部位,同时配合呼吸吐纳,有条件者可放轻音乐伴奏,锻炼至微微汗出时效果最佳。
①抬腿伸腰运动:仰卧位进行。前4拍为左右交替直退抬举,抬举度数愈大愈好。第一拍抬左腿,第二拍复原,第三拍抬右腿,第四拍复原。后四拍为伸腰运动,第五拍为双手抬举,第六拍为伸腰运动(使腰离开床),第七拍腰复平,第八拍为上举双手复原。共做4个8拍。
②屈髋抬伸运动:仰卧位,第一拍屈双髋双膝,第二拍抬起上半身,第三拍上半身复原,第四拍屈髋屈膝复原。共做4个8拍。
③伸腿伸腰运动:俯卧位,双肘屈曲于床面上。第一拍为直退后伸运动,第二拍上半身后伸、挺胸抬头(此时只有肘、腹在床面上,后伸使下肢与上半身呈弓状),第三拍双下肢复平,第四拍上半身复平,共做4个8拍。
3.能下床活动者,可行以下锻炼:
①后伸运动:站立位,等肩分开下肢,双手上举,掌心向前,使腰用力后伸并立即恢复直立位,做4拍。然后双足并拢,双手握拳置两侧腰际,仍做腰后伸活动,并立即恢复直立位。但在做腰后伸运动时双拳向前推腰,以增大腰后伸幅度,做4拍。前后共8拍。共做4个8拍。
②侧伸运动:站立位,双足并拢,动作同上后4拍姿势。本运动的前4拍腰向左侧后伸,后4拍腰向右侧后伸。向左侧后伸时,左侧腰际的拳向右前推腰;向右侧后伸时,右侧腰际的拳向左前推腰,以增大腰向后侧伸的幅度。共做4个8拍。
③旋腰运动:站立位,双足等肩分开,双手上举,掌心向前,先向前、向左、向后旋腰,恢复直立位,共4拍;再向前、向右、向后旋腰,恢复直立位,共4拍。共做4个8拍。旋腰时要尽量向侧方、向后方用力旋,效果会更好。
功效:以上运动有针对性的加强了对腰背肌和腹肌的锻炼,可显著增强脊柱周围软组织对腰椎和腰椎间盘的维持和保护作用,可延缓腰椎及椎间盘的退变进程,从而可有效预防和治疗腰椎间盘突出症的发生;同时由于该锻炼法主要是通过腰椎后伸运动使髓核向前移动,避免了髓核不断的向后冲击,并使向后移位的髓核逐渐恢复到正常位置,避免髓核向后突破纤维环入椎管内。因此也进一步加强了对腰椎间盘突出症的预防和治疗作用。可作为腰痛早期或恢复期的主要治疗手段之一,同时也可作为配合其他治疗方法的辅助治疗手段。
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