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标题: 肩袖撕裂修补术后康复程序1/3（小到中度撕裂） [打印本页]
作者: Myth 时间: 2014-6-29 20:03
标题: 肩袖撕裂修补术后康复程序1/3（小到中度撕裂）
肩袖撕裂修补术后康复程序（一）
（小到中度撕裂）
I．阶段1：保护期（0-6周）
目标：1.逐渐恢复全关节活动范围 2.增加肩部力量 3.减少疼痛
A．0-3周训练方法
1. 三角巾舒适悬吊（1-2周）
2. 摆动练习
3. 主动助力ROM练习（L-棒练习）
4. 滑轮系统：仅前屈练习
5. 肘关节活动，握力练习
6. 等长练习（亚极量、非疼性）
a. 外展
b. 外旋
c. 内旋
d. 屈肘
e. 肩前屈
7. 止疼手段（冰敷、高频电刺激）
*ROM练习应在无疼范围进行，易轻柔，在能耐受情况下渐缓增加活动。
B．3-6周训练方法
1. 继续以上练习
2. 主动助力L-棒练习
外旋/内旋（肩于外展45°）
3. 外科管（surgical tubing）外旋/内旋练习（臂在体侧）
4. 开始肱骨头稳定练习
II．阶段2—中间期（7-12周）
目标：1.无疼全关节活动 2.改善肌力 3.增加功能活动 4.减少残余疼
A. 7-10周
1. 主动助力关节活动度练习（L-棒）
a. 前屈到170-180°
b. 肩于外展90°做内外旋活动：
外旋到75-90°
内旋到75-85°
c. 0°外展位做外旋活动：外旋至30-40°
*8-10周达全关节活动范围。
2. 肩关节肌肉练习：
a. 臂垂体侧用胶皮管做内外旋练习
b. 哑铃等张练习：
三角肌
岗上肌
肘屈肌
肩胛肌
3. 上肢测角计
B．10-12周训练方法
1. 继续以上练习
2. 开始等动练习（肩胛平面）
3. 开始侧卧哑铃练习—内旋/外旋
4. 开始神经肌肉肩胛控制练习
III．阶段3—高级强化练习阶段（13-21周）
目标：1.保持全范围无疼活动 2.强化肩部力量 3.改善神经肌肉控制
4.逐渐回到功能活动
A．13-18周训练方法
1. 肩关节主动牵拉练习
主动助力L-棒练习：外旋/内旋
2. 关节囊牵拉
3. 渐进强化程序（等张）
a. 肩前屈
b. 外展
c. 岗上肌
d. 外旋/内旋
e. 肘关节伸屈肌
f. 肩胛肌
4. 等动检查（改良中立位）（14周）
外旋/内旋在180°及300°/s
5. 一般准备程序。
B．18—21周
1. 继续以上所有练习
2. 开始间断体育活动
IV．阶段4—恢复活动期（21-26周）
目标：渐恢复娱乐性体育活动。
1. 等动检查（改良中立位）
2. 继续间断体育活动
3. 继续肌力和柔韧性的10项基本活动。
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