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标题: 跟腱断裂缝合术后康复方案 [打印本页]

作者: 唐泽宇 时间: 2014-2-16 21:23
标题: 跟腱断裂缝合术后康复方案
　　1、术后0－4周
　　手术当天：
　　麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。
　　术后1天：
　　（1）活动足趾：
　　用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。
　　（2）继续并加强股四头肌等长练习。
　　术后2天：
　　（1）继续以上练习。
　　（2）可扶双拐患脚不着地行走，但只是去厕所但必要的日常活动。
　　（3）开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
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　　2、术后4—12周
　　一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）
　　（1）踝关节被动活动度练习
　　被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
　　（2）开始膝关节屈曲练习，
　　15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。
　　（3）开始膝关节伸展练习
　　15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。
　　（3）开始腿部肌力练习
　　以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
　　术后5周：
　　（1）开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。
　　（2）踝关节内外翻活动度练习
　　缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。
　　可在练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
　　术后6周：
　　去除石膏，开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。
　　（1）以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。
　　（2）开始前后、侧向跨步练习：
　　前向跨步练习
　　力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
　　后向跨步练习
　　力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
　　侧向跨步练习
　　力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
　　跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！
　　术后7周：
　　（1）开始静蹲练习加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
　　（2）抗橡皮筋阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
　　（3）抗阻“绷脚”
　　抗橡皮筋阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
　　术后8周：
　　（1）求达到正常步态行走。
　　（2）继续加强踝关节周围肌肉力量：
　　坐位垂腿“勾脚”练习
　　抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
　　抗阻内外翻练习；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
　　（3）强化下肢肌力，开始患侧单膝蹲起练习
　　要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。
　　3、术后3个月
　　（1）有条件可以使用固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。
　　（2）可开始游泳。但绝对避免滑倒！
　　（3）运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！
　　（4）可以开始由慢走过渡至快走练习。
　　（5）开始提踵练习（即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。），逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。
　　（6）可以开始尝试：
　　保护下全蹲（双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。）3-5分/次，1-2次/日。
　　台阶前向下练习（力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。）20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
　　（7）术后6月开始恢复运动。

作者: 腾飞运动康复 时间: 2015-1-29 17:00
感谢分享。。。。。

作者: 冬雪 时间: 2021-5-12 11:44
谢谢~

作者: 成美 时间: 2021-5-17 16:22
点赞

作者: Kellyzhang 时间: 2021-5-17 17:00
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作者: 呜啦啦 时间: 2021-5-17 20:07
谢谢~

作者: 赵中研 时间: 2021-5-18 00:39
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