随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加，加快我国康复医学发展[1-3]、加大康复医学人才培养力度势在必行[4]。在此过程中，合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节[5-7]。
以岗位能力为导向进行康复治疗人才培养是提高康复临床医疗质量的必经途径，也是推动我国健康事业发展和完善康复服务体系建设的重要举措。为培养和建设一支适应人民健康保障需要和社会需求的康复治疗师队伍[8]，中国康复医学会康复治疗专业委员会组织专家就康复治疗师岗位能力考核与培训制定了本共识。
位能力考核与培训的工作背景
现代康复医学迅速发展，康复需求不断加大，但符合岗位要求的合格康复专业人才相对不足。此种情况催生了各种康复治疗师培养、培训模式，每年有大批新的治疗师通过各种渠道涌入市场，在此过程中逐渐呈现诸多值得重视的问题。
1.1 高校康复治疗人才培养水平参差不齐
目前开设康复治疗高等学历教育的学校约四百所[9-11]，院校类型、教育层次、培养模式多样化，教育条件参差不齐，缺乏统一的教学规范和培养标准。毕业生未经统一标准考核后直接走向市场，难以保障临床康复工作质量，影响学科规范化、可持续化发展。
1.2 康复转岗缺乏有效的考核标准及培训制度
近年来，转型为康复机构的医疗单位不断增多，大量其他医疗岗位人员转为康复医学岗位。但由于上岗考核标准的缺乏，无法考察转岗者是否达到岗位能力要求，对于岗位能力未达标者也缺乏规范的培训途径，难以保证康复治疗的安全性及有效性。
1.3 治疗师上岗准入资格认证处于空缺状态
我国目前没有康复治疗师的准入制度，没有最低的执业“门槛”。准入制度的空缺对行业发展不利，与国际接轨更是有待时日。目前业内暂以职称考试证书代替执业证书，但职称考试无法替代执业资格考试。专家认为：①职称考试主要体现个体的水平且与个人晋升意愿相关，并非准入标准的考核；②职称考试尚无操作考核内容，不足以代表治疗师的实际能力；③职称考试必须工作满一年后才能参加，应届生毕业参加工作后到进行资格考试之间有一个“空白”期。
治疗师岗位能力考核与培训的提出
在市场调研、行业论证并结合国情的基础上，专家们提出康复治疗师岗位能力考核与培训的建议方案。康复治疗师岗位能力考核是康复治疗从业人员在进入岗位前，对胜任岗位所需的理论、实践技能水平进行的考核。即针对即将进入康复行业群体，首先设一条“线”：康复治疗师岗位能力考核，通过此考核者可视为具备了基本的临床康复治疗岗位胜任能力，未通过考核者需通过规范化培训并再次参加考核。该考核以岗位标准规范岗位人员能力和素质，同时为行业准入考核提供重要过渡。
康复治疗师岗位能力考核与培训的工作目标
3.1 一切以岗位能力为核心，最大限度地促使康复治疗人员岗位能力达标
通过岗位能力考核筛选出岗位能力未达标人员，并要求其通过培训学习直至获得岗位能力证书，以此提升康复治疗从业人员整体素质，保障临床康复治疗的有效性和安全性，以行业自律促进行业健康发展。
3.2 为各类康复治疗教育和培训提供导向
岗位能力考核的建立将成为一把“尺子”，对所有教育、培训机构起到督导作用，从而规范康复治疗专业教育，促使高校培养与市场需求衔接，为市场输送合格人才。
3.3 为康复治疗师执业资格证的设立提供借鉴
康复治疗师是卫生系统内极少还没有执业考试的群体，专家们认为可借鉴护理[12]、营养等专业的经验，进行岗前考核，并拟递进式推进该项工作，试行“老人老办法，新人新办法”，逐渐完善考核培训体制和队伍，逐步放大考核范围，最终向设立执业资格考核的方向发展。
3.4 为康复转岗人员提供准入标准参考和培训机会
对于转岗人员，岗位能力考核与培训不仅对其从事康复治疗工作的基本能力提出了明确要求，同时提供了规范化培训学习机会，有利于保障转型康复机构的医疗质量。
3.5 推动社区康复发展，完善三级康复服务体系
岗位能力考核与规范化培训制度将为社区康复的开展提供人员保障和支持，帮助社区康复脱离“符合标准的人才招不到，招到的人员不能用”的非良性循环。
师岗位能力考核与培训方案
4.1 实施要点
4.1.1 岗位能力考核从“门槛式”的综合基础部分先行实施，考核内容对应基本的岗位准入标准，要求具有普适性，并力争在政策支持下过渡至执业资格考试。
4.1.2 岗位能力考核与培训相衔接，未通过考核者须进行规范化培训并再次考核，以代表岗位能力标准的考核作为培训合格标准。
4.1.3 获得岗位能力证书后进入临床岗位的治疗师，将根据所在岗位需求在不同阶段进入继续教育培训。故培训应设不同的模块，如综合基础模块及专业/专项/专科模块，对应不同岗位标准，满足不同岗位对象的分层次需求。
4.1.4 岗位能力考核与培训可先在部分省市试行，递进式推进该项工作。
4.2 考核对象
所有康复治疗及相关专业毕业生、转岗康复治疗的从业人员、在岗的康复治疗师均需进行岗位能力考核。毕业生、转岗者需进行综合基础部分的岗位能力考核。
4.3 考核标准
专家们认为，应当根据临床实际，建立全面的康复治疗师岗位胜任能力评价体系，并设立《康复治疗师岗位能力考核标准》。
4.4 考核内容
根据现阶段市场要求，同时参照临床医学、护理、营养等专业的做法，专家们建议可以先行综合基础的岗位能力考核。考核内容以“综合”和“基线”为原则，以临床康复问题为导向。考核以临床病例题和临床操作为主，紧密结合《康复治疗师岗位能力考核标准》及临床岗位需求。
4.5 考核难度
综合基础部分岗位能力考核难易度以担任综合康复治疗岗位所需最基本的知识技能为标准，具体可参照其他行业如医师资格、护士资格、营养师资格考试的难易程度。
4.6 考核时间及结果认定
考核每年2次，夏、冬季各1次。每人2年内限3次考核。3次未通过者，需自选培训单位进行系统培训一年后再次参加岗位能力考核，以此类推直至通过考核。考核合格者，取得由中国康复医学会颁发的《康复治疗师岗位能力合格证书》。
4.7 考核后培训
康复治疗师岗位能力考核（综合基础部分）未通过者，必须接受康复治疗师规范化培训，培训方案见《中国康复治疗师规范化培训专家共识》[13]，培训结业时需再次参加当年岗位能力考核，作为培训目标达成的标准。
康复治疗师岗位能力考核（综合基础部分）通过者，到岗后依据岗位及发展需求接受毕业后继续教育培训项目，培训设立专业/专项/专科3个模块：①专业技术模块：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程等；②专项技术模块：各种专项技术；③专科康复模块：神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复等。专家提出，可后续设立相应的考核标准及考核内容，进一步规范各层次岗位能力标准要求。
治疗师岗位能力考核与培训的组织实施
专家建议，在中国康复医学会成立康复治疗师规范化培训领导小组及各省康复医学会康复治疗师规范化培训领导小组[13]，同时，应纳入岗位能力考核工作。中国康复医学会康复治疗师岗位能力考核及规范化培训领导小组负责确立考核及培训的指导原则和审批具体方案。领导小组下设康复治疗师岗位能力考核委员会（考核委员会）、康复治疗师规范化培训委员会（培训委员会）、康复治疗师岗位能力考核与培训督导委员会（督导委员会）。考核委员会负责制定考核标准及考试细则、组织题库建设、组织管理考核事务等；培训委员会负责制定培训方案及培训细则、遴选认定培训基地、制定基地师资管理方案等，并对各地培训基地进行统筹管理；督导委员会负责制定考核培训的督导管理方案，动态监管考核与培训的实施质量，并对各地考核培训进行督察，落实各项标准细节。
小结
康复治疗师岗位能力考核与培训的实施，应立足国情，充分发挥行业领头作用，从岗位能力标准建设入手，逐步完善康复治疗人才培养体系，以衔接市场需求，引导专业教育，规范学科发展，并为我国康复治疗师执业资格考试政策的健全提供重要借鉴与过渡。希冀通过此项制度的建立，能够逐步全面提升我国康复治疗人员的综合素质和专业水平，使康复治疗人才培养与康复服务体系建设相契合，推动创立具有中国特色的专业发展体系的建设。
[1] 国务院.中共中央，国务院印发《“健康中国 2030”规划纲要》[EB/OL].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm,[2016-10-25]
[2] 国家卫计委.卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知（卫医政发〔2012〕13 号）[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/wsbysj/201203/54232.shtml,[2012-2-29].
[3] 国务院. 中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要 [EB/OL].http://www.gov.cn/xinwen/2016-03/17/content_5054992.htm,[2016-3-17].
[4] 国务院. 国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知（国发（2016）77 号） [EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/10/content_5158488.htm,[2017-1-10].
[5] 国家卫计委. 国家卫生计生委医政医管局关于做好康复治疗专业人员培训工作的通知（国卫医医护便函〔2014〕385 号）[EB/OL].[2014-12-2].
[6] 国家卫计委.卫生部办公厅关于印发康复等七个专业社区卫生人员岗位培训大纲的通知（卫办科教发〔2009〕105号）[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgk/wtw ... ea93aaca75a1b.shtml,[2009-6-22].
[7] 卫生部. 卫生部办公厅关于做好 2012年卫生部康复治疗人员培训项目的通知（卫办医政发（2012）104 号）[EB/OL]. [2012.09.10].
[8] 国务院. 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发（2013）40 号）[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2013-10/18/content_6067.htm,[2013-10-18].
[9] 教育部. 教育部关于公布2016年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/srcsite/A0 ... 0170317_299960.html,[2017-3-17].
[10] 教育部. 教育部关于公布2017年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知[EB/OL].http://www.moe.edu.cn/srcsite/A0 ... 0180321_330874.html，[2018-3-21]
[11] 国家卫计委.对十二届全国人大四次会议第3220号建议的答复[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgk/jia ... 903f0f840bd0e.shtml,[2016-8-16].
[12] 卫生部 人力资源社会保障部. 护士执业资格考试办法（卫生部 人力资源社会保障部令第74号） [EB/OL].http://www. moh.gov.cn/mohyzs/s3593/201005/47398.shtml
[13] 中国康复医学会康复治疗专业委员会.中国康复治疗师规范化培训专家共识[J].中国康复医学杂志,2017,32(10):1095-1097.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2017.10.001.
本文来源：《中国康复医学杂志》2018年，第 33卷，第 6期
转载：康知了
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