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标题: 霍曼型医用可调护肩中风脑出血偏瘫肩关节脱臼半脱位 [打印本页]

作者: kangmei 时间: 2013-4-12 11:46
标题: 霍曼型医用可调护肩中风脑出血偏瘫肩关节脱臼半脱位
   肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。
   肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead）的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋；不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。
习惯性肩关节脱位（或创伤性肩关节不稳）始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。

肩关节脱位的临床表现非常明显：
1.受伤后肩关节剧烈疼痛
2.肩关节活动严重受限
3.肩关节向下、向前下垂，肩峰下有一个大的凹陷
4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见，像一个肿块一样。将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助，而有一些复发性肩脱位的病人很有经验，可以自己复位。
中风偏瘫后，肩关节周围的肌肉处于迟缓性瘫痪或低张力状态，当患臂在体侧垂悬时间过长，就会有下坠的不舒服感或疼痛，时间久的话，就会引起肩关节半脱位的进一步加重，甚至引起严重的肩痛，这样，一方面影响患者的康复，同时也对患者的心理造成不良影响，失去康复信心。
      肩拖功能：对肩关节周围组织提供支持、稳定、保暖和缓解疼痛的作用，适用于肩关节退行性病变及周围软组织损伤引起急慢性疼痛和炎症，偏瘫所致的肩关节半脱位，习惯性脱位。

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