虚实医疗,联动未来--带你解析医疗VR那些事儿 - 康复治疗师网

现在社会上已渐渐形成了这样一股虚实医疗的趋势，除了在专业行业机构内已形成规模，“医疗+VR/AR”目前应用方向也已渐渐明朗，例如临床手术、医疗教育培训、远程医疗、心理治疗等。

VR/AR技术在临床手术中的优势在于可以更好的辅助主刀医师的观察及放大手术过程，并且随着VR/AR技术的进步极大的降低手术的风险性，首先是VR技术可以把患者影像数据进行3D重建，直接在VR的世界里进行观察，3D还原这个场景，它可以在3D空间里真实地还原胀气、病灶、手术路径，而AR方面则可以通过佩戴AR设备就能实时观察到手术区域内重要神经以及血管的走向，也能明确指示出病灶的位置，这样手术控制力就会更强！

已经存在的案例就有杜克大学运用AR对患者进行脑部手术，AR技术减少了这种“盲目手术”的风险。他们的方法是，从CT扫描仪中搜集的3D图像可以在目标的头部进行叠加——确确实实在头部里面——借助微软的Hololens头盔。导管针本身也被建模和追踪，因此手术操作者可以获得实时的反馈。

在手术层面除了临床应用，还可以通过VR手柄模拟手术室环境完美还原手术室中的各种设备的操作，体验医疗设备不再单纯的基于平面或依靠视频。而进行操作训练时，VR手术室里，操作手术悬臂和手术灯的体验非常真实，对于医护工作者而言，这对他们临床实践非常有帮助，不一定需要用到昂贵的仪器。

伴随互联网的继续发展，医学学习能够通过VR技术至少在解剖学的学习上课程可缩短80%，这基于一个非常逼真、立体、可互动的虚拟现实场景。心脏的场景非常真实，可以把心脏托在手里面，随时都可以转圈、打开肌肉看，血流都可以看，大大缩短学习周期。尤其对于外科医生来讲，一个很重要的知识就是解剖知识。局部解剖知识通过书本的学习很少有立体的概念，无法产生互动，VR技术的出现使得外科医生在做手术之前，就能获得局部解剖的经验，能够有效提高手术的安全性，而医学生通过VR解剖技术，学习速度会大大加快，同时降低学习的成本，当然不仅仅是在医学的解剖学上面，生理生化方面都是可以通过VR技术模拟的场景，就涉及一些我们肉眼看不到的东西来说，比如化学反应、生理的改变，这种改变就可以通过虚拟现实模拟来呈现这种状态，VR技术可以获得很形象的信息，对医生的知识拓展和学习速度都会加快。

另外医疗教育培训很重要的一点是临床手术实训，虚拟现实技术给医生从无到有地制造了一个完全真实的体验经历，刚刚走出医学院校门的新手，借助虚拟手术系统可以成为经验丰富的外科手术高手。

目前，我国针对微创手术的医学训练通常是在尸体、动物或者人工合成物(如硅胶)上进行的。尸体能够提供一个真实的解剖结果，但是来源稀少，并且尸体跟活体对手术器械表现出的响应并不相同。动物活体能够表现出真实的响应，但费用昂贵，人工合成物价格便宜，但是不能很好地反映软组织的特性。

相比之下，虚拟手术具有手术环境及器械响应可控、可重复演练等多项优点，将是未来外科培训及个性化精准治疗的发展趋势。可以预测的是，虚拟手术系统的多层次应用及其表现出的优势，必将助推我国临床领域出现全新的变革。

未来在远程医疗方面，VR/AR或许可以让医生和患者“面对面”问诊……全球各地都存在医疗资源不均衡的现象，尤其是中国，医疗专家的稀缺更为明显。通过VR/AR技术，即使边远地区的病人，同样可以获得经验丰富的专家诊治，特别是一些疑难杂症。因此，在远程医疗中使用虚拟现实技术，将改善当前医疗资源失衡的局面。

远程外科手术是远程医疗中的一个重要组成部分。在手术时，手术医生在一个虚拟病人环境中操作，控制在远处给实际病人做手术的机器人的动作。目前，美国佐治亚医学院和佐治亚技术研究所的专家们已经合作研制出了能进行远程眼科手术的机器人。这些机器人在有丰富经验的眼科医生的控制下，更安全地完成眼科手术，而不需要医生亲自到现场去。

就在今年1月中央发布的一号文件中，国家明确提出了对远程医疗的政策支持，希望借助远程医疗来发展农村医疗健康产业。现在国内也逐渐出现了一些云医院，在国家政策的引导下，远程医疗的发展势必将提速。

在牙科诊所，如果给患者带上VR头显，是不是会分散其注意力，是不是会减轻疼痛，让手术更顺利?许多临床案例证明，虚拟现实可以减轻患者焦虑甚至疼痛，因为VR的沉浸感确实减轻患者焦虑程度，分散注意力。

医疗发展相信，VR不仅可以用于医疗减轻焦虑和疼痛，它还可以用于战胜周围恐惧。比如，飞机搭乘恐惧症和注射恐惧症，亦或者再进一步联想，VR还可以用于对抗演讲恐惧症、死亡恐惧症等，它是涉入到生活的方方面面的。

华盛顿大学还特意做了一个 VR 游戏 SnowWorld，尝试用分心疗法帮助那些曾经烧伤过的人减轻他们的疼痛感，在游戏中，用户朝企鹅扔雪球，听 Paul Simon 的歌，帮助他们减轻疼痛感，2011 年军队做的研究表明，对于烧伤过的士兵来说，这个游戏比吗啡有用一点。

最后我们看到其实除了上述几个方面的应用，医疗+VR/AR在其他细分领域仍旧具有庞大的开发潜力，比如改善医患关系，用于每个身体检查项目及治疗的AR/VR医疗应用，从360°展现医疗项目检查或治疗的整个流程，从而减轻患者对于该项检查的不熟悉而导致的恐惧感，通过虚拟体验更准确地向医生描述自己的症状，加强对医生的信任感;再比如使用AR/VR技术让医生体验真正意义上的4D全视角、连续进行的MPR(多平面重建)观测方法，通过简单的交互方式，模拟真实空间中观察物体的方式，让医生从任意角度、自由的观察病变结构，为医生提供一种简单交互方式来观察病变结构，从而提高诊断效率和降低误诊率;创意的药物信息展示，在AR医疗的技术帮助下，病人可以看到药物如何在自己身体里工作的3D影像，无需再阅读瓶子上的枯燥描述;急救人员通过AR头戴显示器等指挥现场医护人员作出针对性的抢救措施，防止因错失抢救时间错过最佳急救等等。

另外跳出应用层面，从资本角度来讲目前为止“医疗+VR/AR”ToB商业市场的潜力巨大，HTC此前1100万美元投资了美国虚拟现实医疗公司SurgicalTheater，而根据RnR Market Research在2015年末发布的报告，2014-2019年期间全球医疗服务的虚拟现实市场的复合增长率将达到19.37%，市场分析研究公司Kalorama称今年仅美国的VR/AR医疗市场预计将从2012年的5.25亿美元增长至9.76亿美元，同时未来几年的增长速度将大体上保持一致，美国研究机构IndustryARC则认为，到2020年将达25.4亿美元，高盛预估到2025年，医疗健康预期用户约为340万，市场规模将达到51亿美元。国内虽然没有相关数据，但2016年中国医疗卫生预算支出是12363亿元，而2015年上半年医疗服务上市企业营收58亿，医疗器械板块23家上市公司整体实现收入122亿元，前者净利润6亿，后者净利润14亿，医疗行业的盈利仍旧可观!