评定和训练更衣、入厕、进餐、洗澡、修饰及个人卫生等,c4及c4以上损伤,训练环境控制系统(ecu)的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠下颌活动或吹气等开关电灯、电话、电视等;c6以下训练梳洗、进食、穿衣;c8以下训练穿衣、梳洗、进食、大、小便。
锻炼残留肌力主要是肱三头肌、肱二头肌、三角肌、背阔肌等部位的训练,可以采用抗阻训练或渐进性抗阻训练。不过为了加强肌力,用cybexⅱ等运动训练仪进行训练更为有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力,为日后用拐杖步行或手控制轮椅打下基础。
学习基本的轮椅运动刚做轮椅运动时,首先学习如何控制和推动,使之前进、后退、转弯;然后学习如何上坡、下坡;最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。
c6及以下水平损伤,第一步从坐位平衡训练开始,让患者能直腿坐在床上后,再进一步训练患者的稳定性,令其两臂伸直前平举,维持坐位姿,或者可以突然对患者身体施以少许推力,使患者用力维持平衡,还可以在坐位下与治疗师或同伴,练习两手轮流流向前击拳、传球等动作。
进行转移训练c1及以水平损伤训练患者,逐步进行由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台,汽车、轮椅→←厕所的转移训练。
教会病人自己检查受压皮肤情况,可以每小时进行轮替抬臀式双手支撑抬臀,卧位要经常翻翻身、更换一下体位。
理疗包括紫外线疗法、病变部位无热量超短波疗法、直流电碘离子导入、超声波疗法等,促进受伤脊髓炎性渗出物的消散,防治粘连、促进神经功能的恢复
温馨提醒:如果发现有脊髓损伤病人一定要紧急抢救,在搬运过程中一定要小心!
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