现代水疗在国内应用现状及原因分析 - 康复治疗师网

随着现代康复医学的发展，水疗的作用正在被更深入、更科学地认识，越来越多的医疗机构投入这一领域的研究和临床实践。水疗（hydrotherapy）属于物理疗法的一种，利用不同温度、压力和溶质含量的水，以不同方式作用于人体以防病治病的治疗方法。

水疗对人体的主要作用有温度刺激、机械刺激和化学刺激。按其使用方法可分为浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴等；按其温度可分高温水浴、温水浴、平温水浴和冷水浴；按其所含药物可分碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴等。但是对于康复医院的患者来说，水疗主要指的是水中运动治疗。水中运动的运用可以追溯到公元几世纪之前。19世纪末在欧洲，不久后在美国，使用水中运动环境促进运动的方式开始日益流行。近年来，国外康复治疗行业已经越来越多地利用了水中运动治疗这种训练手段。水中运动是指利用浸泡于水池或者水箱中，利用各种治疗手段，包括牵拉、肌力强化、平衡训练、步态训练以及耐力训练的运动方式。

我国是利用水疗最早的国家之一，历史上对温泉治疗作用的记载很多。我国地大物博，水资源丰富，特别是地热资源。新中国成立后，各温泉区也纷纷建立起了各种温泉疗养院，现我国开展温泉水疗的医疗机构已知有32所。但从查阅的大量资料显示，国内的水疗大多是利用温泉用于保健和疗养，与现代康复对水疗的要求还有很大距离。那么，现代水疗在我国不能普及的原因到底是什么？

国内康复医学界对现代水疗的认识不足。现代水疗更着重的是医疗目的的水中运动治疗（exercise in water），而不是保健目的的泡温泉。从国外文献来看，水中运动治疗非常成熟。其基本内涵包括：1、水中运动的目的是提供一个可以强化病人或者康复治疗师进行各项治疗介入的能力和环境，以促进功能恢复。2、治疗项目包括：促进关节活动度的运动，阻力训练，促进承重活动，强化徒手技巧的执行，促进心血管运动。在恢复期间，减轻受伤或者再受伤的风险，帮助病患放松紧张的肌肉等。3、水中运动使用的专用设备很多，主要是提供浮力支持身体或者肢体的体位，挑战或协助平衡，并对动作产生阻力等，如浮力颈圈、浮力环、浮力带、游泳棒、手滑板、阻力靴，阻力哑铃等。

水疗的宣传工作阻力一直很大，原因主要是在患者及大众心里水疗就等同于保健式的泡温泉。我们要去说服每一个需要做水疗的患者，要他知道水疗的真正意义所在，并用他们的亲身体验来证明水疗真的能对他们的病情起到治疗的效果。这是水疗在国内难以普及最主要的阻力。

1、医院本身经济状况：开展水疗的硬件投入比如水疗设备及相应配套设施造价高昂。以国内水疗做得较规范的广东省工伤康复中心为例，其充分利用地理资源优势，建立了温泉水疗室。该中心从化分院水疗室位于荣福楼首层，面积约300平方米，室内建筑按照无障碍要求设计，朴实大方，布局合理。水疗室配备有升降转移装置（瑞典）、循环过滤消毒系统（美国）、气泡发生装置、水中平行杠、水中助木、水中治疗椅等专用设备，以及各种水上训练用品；水疗师毕业于正规院校康复治疗专业。此外，其广州本院的水疗室除了以上设备外，增加投入近100万元，自行研制国产化的哈伯特槽、步行浴槽及四肢涡流浴槽，惠及广大工伤病友。

2、病人经济情况：对于那些病情较重的病人来说，水疗与其它康复治疗方法一样，需要较长时间的坚持，因而花费较大，普通经济条件的病人难以接受。

这包括水资源等。中国目前有16个省(区、市)人均水资源量(不包括过境水)低于严重缺水线，有6个省、区（宁夏、河北、山东、河南、山西、江苏）人均水资源量低于500立方米。中国水资源地区分布也很不平衡，长江流域及其以南地区，国土面积只占全国的36.5%，其水资源量占全国的81%；其以北地区，国土面积占全国的63.5%，其水资源量仅占全国的19%。

水资源的极度不平衡和缺乏导致水疗不能广泛在国内开展。在水资源丰富的地区如南方开展起来也是很不方便。水疗的开展要考虑温度的控制。这就需要给几吨甚至是几十吨的治疗用水进行加热以及恒温控制，设备投资需上百万。又以广东省工伤康复医院水疗室为例：在从化分院，利用当地温泉资源进行有特色的温泉水疗。在白云区总医院，则利用医院中央空调的热转换装置加热自来水并储存起来，供应整个医院以及水疗室。由此可见，自然资源可以在很大程度上为水疗服务提供方便，但假如没有的话也可以因地制宜尽可能创造条件去开展水疗。

在国内水疗何去何从不得而知，但是我想只要我辈从事康复治疗人员能够有意识的宣传，着重这方面的专业知识，内塑专业，外塑形象，多引进国外先进水疗知识和理念，影响力会更好地在国内推广，乃至整个中国的康复医学界。