开链OKC 闭链CKC - 康复治疗师网

开链和闭链运动：人们通常将一侧上下肢视为一条长链，每个关节均为链扣。
如近端固定，远端游离即为开链，此时可任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。股四头肌椅训练、使用哑铃进行肱二头肌训练是典型的例子。
反之，远端闭合，如接触地面、墙面或桌面，近端（躯干）运动，即可称之为闭链。此时所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节，不可能作单一关节的活动；两上肢撑地作俯卧撑运动时，也只能同时活动腕、肘、和肩关节，而不可能单独活动单一关节。骑车训练也是典型的例子。
神经疾病后康复治疗中，一般选择闭链运动，强调多关节的协同。但是如果有单一肌肉需要特别强调进行独立的训练，则选择开链运动。通常髂腰肌是薄弱环节，有可能需要开链运动训练。

运动链（kinetic & kinematic chain）
人体若干环节借助关节使之按一定顺序衔接起来，称运动链(kinetic-chain)在人体上,上肢由肩带、上臂、肘关节、前臂、腕关节、手等形成上肢运动链；下肢由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节、足等等形成下肢运动链。
开链运动（open kinetic chain,OKC）指肢体近端固定而远端关节活动的运动，如步行时的摆动相。开链的运动特点是各关节链有其特定的运动范围，远端的运动范围大于近端，速度也快于近端。在强化肌力的训练中，肌肉爆发力的训练应选择开链运动训
闭链运动（closed kinetic chain,CKC）指肢体远端固定而近端关节活动的运动，如步行时的支撑相。闭链实际上是将开链的旋转运动转换成线性运动，因此运动时不增加关节的切力，可以增加保护作用，更接近于功能性康复，对于某些疾患如前十字韧带(ACL)重建或松弛的关节，更可以提供早期、安全、有效的康复手段。

　传统的等速测试以开链测试为主，随着仪器的改进，配合闭链的等速测试和训练也越来越受到重视，由于闭链实际上是将开链的旋转运动转换成线性运动，因此运动时不增加关节的切力，可以增加保护作用，更接近于功能性康复，对于某些疾患，如前十字韧带的重建或松弛的关节，更可以提供早期、安全、有效的康复手段〔6、7〕。本研究的目的在于研究开链、闭链测试时对屈伸膝肌力矩的影响，并为进一步在临床应用闭链测试和训练提供依据。峰力矩和相对峰力矩是等速测试中力的指标，被认为是等速测试中的黄金指标和参照值〔8〕。本研究结果提示：对于屈肌来说，无论是慢速收缩还是快速收缩，闭链测试结果明显小于开链，而伸肌的这种差异不明显。闭链的收缩同开链比较而言，由于运动方式不同，故其肌肉的募集情况和关节的活动均是不同的，对闭链而言，要完成膝关节的屈伸动作，需同时收缩屈肌和伸肌，即闭链的一个特征就是同时收缩的存在〔9〕。其结果均使得主缩肌受到其拮抗肌的阻力影响，造成了力矩的下降。从本结果推测，这种影响对屈肌的力矩变化是显著的。可能是由于屈膝肌肌力明显小于伸膝肌肌力〔10～12〕，因此屈膝肌作为拮抗肌对伸膝肌力矩的影响不显著，而作为主缩肌受到伸膝肌的影响就明显了。

　　0.2s时的力矩是指屈、伸膝肌从收缩开始到0.2s时的力矩，其值的大小反映肌肉爆发力的指标，由于闭链收缩时取决于主缩肌和拮抗肌的同时协调收缩，使得闭链时到达峰力矩的时间明显长于开链时，即闭链时0.2s时的力矩明显小于开链时，也提示肌肉爆发力的训练应首选开链练习。

　　综上所述，闭链的等速向心收缩，由于同时收缩的存在，加上是线性运动代替了旋转运动，使得其屈、伸膝肌, 尤其是屈膝肌的力负荷较开链时减少，也即对膝关节前十字韧带的切力减少，因此使用闭链用于前十字韧带的损伤或重建后的康复，是一

开链运动	闭链运动
指肢体近端固定而远端关节活动的运动，如步行时的摆动相	指肢体远端固定而近端关节活动的运动，如步行时的支撑相。
远端肢体在空间中运动，远端无固定支点	远端肢体保持固定，远端有固定支点
单关节运动，附近关节无运动，只有运动关节远端的身体有活动	多关节运动，附近关节有运动，运动关节近端和远端的身体都有活动
只有主动肌收缩（肢体局部）	运动关节的远端及近端多肌群收缩（肢体整体）
旋转运动	线性运动
阻力应用在运动肢体远端	阻力同时应用在多个运动局部
用于练习单块肌肉的爆发力	用于练习多肌肉协同运动
特别出现在无负重位，对关节的剪切力大（生物学研究），	出现在负重位，对关节的剪切力小