在患者康复训练的过程中,怎样去分析患者的动作问题?选择什么样的动作教给患者?……我想,这些问题肯定一直题困扰着作为治疗师的你。如果,你懂得了动作的深层要素和浅层要素,那么我想你的很多疑惑可能就会迎刃而解。 那么,到底什么是动作的深层要素和浅层要素呢?
动作的结构是一个动作的形式,即动作各部分组成搭配的方式和多项组合结构。每个完整的动作,都有它的固有的特点,它的各个动作成分之间都有着固定的联系,这就是一个动作区别于另一个动作的特点。例如,在步态分析时,走和跑都有支撑相和摆动相,但跑在一个步态周期中,没有双足支撑相,只有单足支撑相。这种动作结构的差异就决定了跑和走不同的动作特点。仔细去分析我们的每一个动作,你会发现每个动作都依据其要求有不同的动作结构。只有厘清每个动作的结构特点,才能透彻地分析出患者的动作中的问题,从而指导正确、精准的康复治疗。
动作的顺序是指几个连续动作的先后顺序。同样,在走的步态周期中,髋、膝、踝、足按既定的顺序依次启动,才能准确的完成移动这个目标动作。我们会在临床上碰到下肢肌力、关节活动度和肌张力都正常但仍不能独立行走的卒中患者,如果我们尝试着从动作的顺序来分析问题,就比较容易找到症结的所在。
动作的时机是指在特定的时机必须要完成的动作。例如,足球的守门员运动员在接球时,接球的时机必须很准确,否则,太早,球还未到达接球的地点;太迟,球已经漏过去。]需要强调的是,在康复训练过程中,动作技能必须要正确,因为一旦错误动作定型后很难改变。这也是再先进的康复设备也代替不了治疗师的重要原因。
我们现在再来看看什么是动作技能的浅层要素。
它是指在动作技能中那些可以随意改变、随意调节的因素。这些因素的可变性很强,对技能学习不起关键作用。这些因素包括:动作力量的大小;动作速度的快慢;动作幅度的大小。
以上的三种因素都是可以随意改变的,患者可以根据外在刺激随意调整。例如,在用小锤敲钉子时,只要掌握了敲击的动作结构、动作顺序,把握了动作的时机,那么就已经掌握了敲击动作,至于敲击的力量大小、幅度的大小、速度的快慢都是容易调节的。
在患者的训练过程中,治疗师一定要深刻把握动作技能学习的深层和浅层要素,这样才能有效地进行动作技能的教学,达到最佳的治疗效果。