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标题: 腰椎间盘突出患者的术后康复练习(周兵教授) [打印本页]

作者: 徐飞鹏    时间: 2016-9-10 10:15
标题: 腰椎间盘突出患者的术后康复练习(周兵教授)
腰椎间盘突出患者的术后康复练习
周兵  杭州师范大学附属医院  介入血管科   副主任医师 副教授

      椎间盘突出患者,在完成了微创手术2周后,在疼痛基本缓解后,需要进行积极的康复锻炼,以增强腰肌的肌力,减轻术后局部组织的粘连,降低术后复发率的发生。康复锻炼的时以不诱发腰痛或腰腿痛出现为宜,康复锻炼的时间建议最少坚持3个月,能有效降低复发率。一下介绍几种常用的康复练习动作。


一、仰卧勾脚运动

即仰卧位,脚背脚尖向上翘,过程中注意不能单纯勾脚尖,应整个脚上勾。锻炼方法:患侧锻炼为主,兼顾健侧。慢慢勾脚至最大限度,停留3-5秒后放松为1次,建议1组10次开始,1组后休息,一天5-8组,以不加重症状为度。作用:可牵拉被压迫或刺激的坐骨神经(腰突易发节段为腰4-5,腰5-骶1,因此坐骨神经受压较多),调节神经兴奋性,有止痛并促进康复的功能。见下图1。

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二、膝关节屈曲伸直运动

即仰卧位,膝关节屈曲伸直交替,在屈伸的过程中,尤其是伸直时候注意保持“勾脚”。

锻炼方法:双侧锻炼(健侧患侧均需锻炼)。勾脚的前提下,行膝关节屈曲伸直动作,动

作和缓,伸直时停留3-5秒,同样建议1组10次开始,一天5-8组,以不加重症状为度。作用:同1,并可通过髋关节屈伸对腰臀部肌肉软组织起到轻微的锻练。见下图2

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三、直腿抬高运动

即仰卧位,保持下肢伸直状态尽可能上抬离开床面,同样在上抬的过程中保持“勾脚”。

锻炼方法:患侧锻炼为主,兼顾健侧。下肢上抬至最大限度时停留3-5秒左右,建议1组10次开始,一天3-5组即可,以不加重症状为度。作用:同1,但效力更强。见下图3

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四、俯卧平板支撑

俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。作用:能够明显减轻背部的疼痛,另一方面强化背部肌肉。见下图4

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五、仰卧五点支撑运动

仰卧位,双腿屈曲,双脚平放床上,双肘支撑,枕、肘、足跟五点支撑,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持5秒为1次,然后放下腰部。10~30次/组,2~3组/日。作用:增强腰背肌和腹部肌肉的力量,维持脊柱的稳定,预防腰部损伤的发生。见下图5

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六、“小燕飞”练习

俯卧位,手背往后伸,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持2~3秒为1次,5~10次/组,2~3组/日。作用:增强腰背肌和腹部肌肉的力量,维持脊柱的稳定,预防腰部损伤的发生。但强度较仰卧五点支撑运动的运动强度大。

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以上六个腰部康复动作,腰椎间盘突出术后较为经典的锻炼方法,动作难度由小到大,动作强度由弱到强,对于术后康复的患者,可从最简单的动作开始做起,循序渐进,量力而行,切不可操之过急,否则会适得其反。只要坚持练习,对恢复腰部软组织肌肉的功能和防止腰椎间盘突出的复发,都是非常有益的。






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