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标题: 高危儿的筛查 [打印本页]

作者: 康复治疗师诗 时间: 2016-8-5 08:56
标题: 高危儿的筛查

1、妊娠、分娩、新生儿期的异常

日本的妇产科与小儿科医生认为如下8项围生期高危影视最为重要。①多胎。②臀产位。③新生儿窒息。④异常黄疸（血清胆红素值15~20mg/dl以上）。⑤呼吸困难，特别是呼吸暂停发作。⑥痉挛。⑦哺乳力不足。⑧Moro反射（拥抱反射）缺如。对有以上高危因素的婴儿，要严格观察其发育过程和临床症状的变化。这些也是早期诊断脑性瘫痪的重要依据。

2、发育迟滞

乳幼儿的发育落后于相应月龄的水平，如3个月不能肘支撑，不能竖颈，对周围漠不关心，逗引反应迟钝，5个月不伸手抓物等，应注意到异常的可能性。

3、姿势与运动的异常

当乳幼儿与正常同龄儿相比，身体与四肢发软或发硬，活动笨拙，可疑异常时，要及时进行神经学及发育学检查，必要时进行头部CT与脑电图检查。

作者: 康复治疗师诗 时间: 2016-9-7 10:26
积极治疗新生儿黄疸，预防小儿脑瘫
　　小儿脑瘫与新生儿黄疸有什么关系? 小儿脑瘫是儿童常见的疾病之一，其中，引发小儿脑瘫的高危因素有很多。新生儿黄疸是指由于体内胆红素的累积引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。由于新生儿胆红素产生增多、肝脏不成熟、肠肝循环等特点。容易导致体内胆红素浓度增高，临床上出现新生儿黄疸，称新生儿黄疸。新生儿黄疸就是其中之一。
　　小儿脑瘫与新生儿黄疸有什么关系?新生儿黄疸主要包括以下三个方面的原因：
　　一、新生儿黄疸的病因
　　新生儿黄疸的病因，如新生儿溶血病、新生儿G6PD、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤。继而导致脑性瘫痪。
　　二、新生儿黄疸的治疗
　　新生儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使新生儿黄疸的控制不满意，甚至使新生儿黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重。因此，新生儿高胆红素血症的不恰当治疗也是儿童脑瘫的可能原因。
　　三、胆红素脑病
　　胆红素脑病是由新生儿高胆红素血症及多种新生儿疾病如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成。新生儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿童脑性瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤，也可能导致儿童脑瘫。
　　通过上述三点可知，小儿脑瘫与新生儿新生儿黄疸的病因以及对新生儿高胆红素血症的不恰当治疗都有密切的联系。如果不能及时有效的处理新生儿黄疸就会引发小儿脑瘫。新生儿黄疸要积极有效的进行治疗，预防小儿脑瘫的发生。

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