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标题: 儿童言语康复 [打印本页]

作者: 孙于淇    时间: 2013-1-22 16:55
标题: 儿童言语康复
如果儿童没有言语,摆在父母面前的首要任务就是对儿童进行言语治疗。儿童言语发育的关键期是2-4岁,结合国内外研究现状,拟定以下方法,建议持之以恒进行练习。
       一、松弛训练
        通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群相应地放松。
        可以引导儿童像练习气功一样做身体放松运动。站立或仰卧位,双手放两边,练习做有规律的腹式(吸气时收腹,呼气时鼓腹)呼吸。每天起床时和睡觉前各做10分钟。
        二、呼吸训练
       1、坐姿:要求做端正。
       2、自主呼吸:尽量延长呼气,鼻吸气嘴呼气。
       3、呼吸短弱:仰卧或坐位,手法介入,吸气时按压腹部,帮助增加膈肌的运动。可安排在做游戏时进行,每次做3-5分钟。
        4、增加肺活量:双上肢举起吸气,放松时呼气。或每天跑步、跑上楼梯等大运动约15分钟。
         5、增加气流:吹气球、泡泡、纸条、乒乓球、风车、口琴等。
      三、发音器官运动训练
        (一)本体感觉神经肌肉促进法
         1、感觉刺激:用学习牙刷左右刷舌头上面整个面、下边,舌尖;刷口腔内上下、左右粘膜,共约15~20分钟。刷完后,让儿童用嘴唇抿住牙刷圆形处。(可以改善儿童饮食习惯)
          2、压力:对舌肌、舌骨施加压力,用学习牙刷压。
         3、牵拉:牵拉舌肌,诱发更大的收缩,用学习牙刷压轻轻拍打舌肌。
         4、抵抗:舌肌、咬肌等抗阻运动。用学习牙刷压抵舌尖(向上或向下)
          (二)发音器官运动训练(口腔外抚摸)
大人给儿童做口腔外抚摸。用大拇指按揉双侧颊车、廉泉、人中等穴位。一边抚摸双侧颊车,一边练习发a、妈妈、爸爸、阿姨、大等音;一边抚摸廉泉,一边练习发o、do、Po、摸、我、婆婆等音(舌面运动)。
         1、下颌运动:张口、闭口,下颌前伸、左右侧移
         2、唇运动:噘嘴、闭唇、鼓腮等。一边做游戏让儿童摸大人的嘴,一边引导儿童模仿鼓腮。
           3、舌运动:前伸左右摆动、后卷、环形“清扫”
           4、软腭运动:用力叹气、发“a”音,发pa、da、ma、si、shu、ni音。
           5、交替运动:
   颌:张闭口,
   唇:前噘后缩
   舌:伸出缩回左右摆
         三)发音训练
        1、学习发拼音字母。(构音类似动作,发出靶音;学习发单元音和辅音等)
        1)练习发单元音:a、o、e、i、u、ü、
       a发音提示:嘴张大,舌放平,位置最低,不圆嘴,嘴成自然状态。
      o发音提示:声带颤动,舌头后缩,舌位半高,口微开,圆唇。
    e发音提示:声带颤动,舌位靠后,嘴角向两边展开,不圆唇。
    i发音提示:声带颤动,舌面隆起的部分在前,舌位最高,开口很小,上下牙齿对齐,嘴角向左右展开,不圆唇。
    u发音提示:声带颤动,舌头后缩,舌根抬高,嘴唇收拢得又高又圆,向前突出。
    ü发音提示:声带颤动,舌位靠后,嘴角向两边展开,然后舌面隆起,嘴拢圆。
    2)练习发声母:b、p、m、f。   
    b发音提示:双唇紧闭,憋住一口气,然后突然放开,气流冲口而出,不送气,声带不颤动。
    p发音提示:双唇紧闭,阻碍气流,然后双唇突然放开,气流用力喷出来,声带不颤动。
    m发音提示:双唇紧闭,软腭下降,气流从鼻孔透出,声带不颤动,声音比较响亮。
    f发音提示:上齿咬着下唇,让气流从唇齿之间的缝隙中摩擦而出,声带不颤动。
2、拟声训练(语音语言的节奏训练、练习声调和唱歌。)
    小鸡怎样叫?叽、叽、叽……
    小狗怎样叫?汪、汪、汪……
    小猫怎样叫?喵、喵、喵……
    小鸭怎样叫?嘎、嘎、嘎……
    小羊怎样叫?咩、咩、咩……
    蜻蛙怎样叫?呱、呱、呱……
    火车怎样叫?呜、呜、呜……
    一个人一边打鼓模仿声音“咚、咚、咚”,一边应声走和跳。
    3、辅助方法
    让儿童触摸指导员或自己的喉部的振动来感受发音。
    发音时把手放在嘴前来感受发出的气流。
    发音时指导员慢动作移动手指,让儿童跟着模仿,学习控制气流。
    4、变更舌头位置
    练习d、t、s、b、p、m等音,再与i、e、u等元音配合练习,可使后倾舌前移;
    练习发a——、0——、e——、u——等长音,再练习发a、0、e、u各约5秒钟,练习g、k等舌根音与上述舌后元音构成的字词,可使前倾舌头后移。
5、音辩训练
分辨错音——复述、放录音机、朗读文章辨音
    四、表达训练
    1、图片词汇刺激。选择一些与主题有关、儿童容易学的词汇图片指导儿童学习。
    2、指导者呈现一张图片,引导儿童说出名称。
    3、指导者蒙住大部分图片,让学生猜出图片名称。
    4、将图片放如书包或信封,让学生摸出一张并说出名称。
5、语音治疗的策略与方法
治疗开始时首先要使儿童意识到他的言语存在问题,应该解决而且可以解决。可以将儿童的错误延长和明显化,使儿童能够认识到他人言语的错误,然后使用录音机(听觉反馈)和镜子(视觉反馈),使儿童认识到自身的言语问题,一旦儿童获得了这种意识,即可进入目标语音的学习。
第一、建立对目标音的感知。第一步是使儿童认识目标音发音的特征。第二步是区分目标音和其他音,以听觉训练为基础,帮助儿童进行辨别。第三步加深体会自身言语问题。
第二、学习新的发音,可以从音素或音节(声母+韵母)开始,通过逐步接近、听觉刺激、语音定位等方法来建立。
五、计算机辅助交流系统
语言治疗电脑系统、启音博士等,提高儿童学习语言的兴趣,增强学习动机,通过视觉刺激让儿童感受、掌握发音要领,建立正确的发音习惯。








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