言语训练中响度、升降调及转调训练
言语训练中响度、升降调及转调训练一、增加响度的训练 增加响度的训练比降低响度的训练更为常用，这是因为声音响度过低的现象要比声音响度过强的现象更加普遍。当患者意识到需要在某场合增加响度时，采用以下训练方法是有益的。
1.减少周围的、环境的噪声（如 CD播放器或机器发出的声音等）做到这一点有助于他人听清楚患者所说的话。
2．一种增加响度的简易方法就是增加呼吸深度。较高的响度等级不仅要求发声肌群做出更多的收缩运动，而且需要吸入更多的气体。训练说“你好吗”开始说话前试着吸入不同量的气体。进行此项训练的目的就在于使患者能够根据言语响度的需要，自发的吸入适量的气体。
3．通过计算一次吸气后连续说出的字的总数可以达到某响度水平所需的气流量。如果因呼出气流量不足而使得言语声很微弱，那么一次吸入连续说出的字的数量也会减少，例如由一次吸入气后连续说15个字降至一次吸气后连续说出10个字。换句话说，这种情况会导致较多的停顿。
4．患者将其说话的音调抬高一个音阶后，其声音就更容易被人听见来。当患者将其说话的声音抬高一个音阶之后，第二级水平（轻声）的声音通常听起来类似于第三级水平（交谈声）分声音。对于多数在交谈中存在响度问题的患者来说，提高音调水平不失为一种有效的方法。
5．采用一些有助于增加声音响度的技巧。具体方法为：要求患坐在椅子上，并将双手放置于椅子下方。在大声地从1数到10的同时，尽可能将椅子抬离地面。当然，患者不可能把椅子抬起来，但是通过这种方法可以增加腹内压，从而呼气力度，是声带张力增加，继而曾加言语响度。
6．进行由弱到强的发声训练：
a aA A A ---
da da DA DA DA ta taTA TA TA
i i I I I pi piPI PI PI
bi bi BI BI BI
u u U U U ku ku KU KU KU
gu guGU GU GU
7. 试图将嗓音从喉部“释放”出来，并将其置于口腔中央部位。因为嗓音正确的聚焦位置是口腔的中央部位，所以，在此聚焦的嗓音可产生更加响亮的效果。
8．照镜子训练说话，仔细观之此时的嘴巴的开合状态。如果患者在说话时，其嘴巴是紧闭的，则要求将其嘴巴张大一些，同时可采用咀嚼法，它能有效的缓解牙关咬紧的情况。检查患者的构音情况，观察患者能否清楚的法出\t\d\sh\ch\g\和\f\音。如果患者存在构音障碍那么说话的音量一般也不够。这种情况，可以进行适当的构音训练。
经过上述的训练，患者就能理解如何在不同的场合灵活控制声音的响度，而且是将其控制在能被对方听清楚和明白的水平，即不会太响也不会太弱。这种适宜的响度是获得自然舒适的言语的关键所在。
二、降调训练
通过音调的评估训练发现患者的音调偏高，则有必要采用以下的训练方法帮助患者降低音调。训练的第一步使用“嗯哼”音作为参考音调，第二步是使用乐调训练示范音调。
1．使用“嗯哼”音作为示范训练音
（1） 由于“嗯哼”音接近于患者的自然音调，因此可以通过让患者在放松的状态下发“嗯哼”音来寻找目标音调。要求患者体会这个音调，并努力在说话时使用。
（2） 录几个患者的“嗯哼”声，治疗师在仔细聆听后观察患者能否发出“嗯哼”音调相接近的声音。如果患者不能发出，则要求其跟着录音反复练习，直到能够发出音调相似的音为止。只有这样患者才有可能进行下一步骤训练。
（3）进行以下训练，先发“嗯哼”音，紧接着朗读以下词汇：
“嗯哼” 娃娃 娃娃 娃娃
“嗯哼” 猫 猫 猫
“嗯哼” 妈妈 妈妈 妈妈
“嗯哼”1， 2 ，3，4，5
录下训练时的声音，仔细聆听录音。比较上述词汇的音调是否与“嗯哼”音的音调一样，如果不一致，则要求患者重复此项训练，直至二者的音调一致为止。
2．使用乐调作为训练示范音调
（1）如果患者具备一定的音乐知识，那么言语治疗师就可以为患者弹奏对应于目标音调（准自然音调）的琴键。仔细聆听患者的声音，判断其能否模仿这个音调。
（2）使用这个音调尽量延长\a-----\音的时间，并录下声音。仔细聆听录音，患者如果可以很好地掌握这个音调的话，就可以进入下一步的训练。否则，必须重新开始上述两个步骤的训练。
（3）用这个目标音调说话。发一个类似“马”的音，并尽可能延长发音时间。然后逐步降低音调，直到发出音调最低的那个音为止。在训练的时候，录下以下发音：
\ma------\（目标音调）
\ma------\
\ma------\
治疗师仔细聆听录音：是否存在一个让人感觉更加响亮，也更加放松是音？如果回答是肯定的，那么这个音所对应的音调就是自然音调。
（4）训练说一个词，词的音调比最低音调高两个音阶。这个音调（标注“* **”）听起来是否让人感觉最为舒适？一般来说，目标音调是高于最低音调两到三个音阶。
“马 * * *”
“马”
“马”（最低音调）
持续降调训练，直到患者发声时感觉比较舒适为止。这项训练可能要花费几天甚至几周的时间。
三、升调训练
如果音调偏低，则声音听起来让人感觉缺乏能量或者共鸣效应欠佳，需要接受升高音调的训练。具体的方法如下：
1．使用“嗯哼”音作为训练示范音
在测量中发现患者的习惯音调比法“嗯哼”音时所使用的音调更低，那么应该进行以下训练
（1）用习惯音调（就是被认为太低的那种音调）大声朗读或者两个句子，接着突然停下来说“嗯哼”并进行录音。仔细聆听录音，判断“嗯哼”音的音调是否为录音中较高的音调。尝试着使用“嗯哼”音的音调在朗读一遍上述材料。如果做到这一点，可以尝试使用更高的音调的进行朗读。
（2）回到患者的习惯音调（那个较低的音调），以此水平的音调开始，逐步提高音调说“1， 1，1, 1，”并判断患者的音调是否能够逐步提高例如：
“1”
“1 ***”
“1”
“1”
仔细聆听第三者（标注“* **”）者可能就是所要的那个音调。判断患者在念其他词语是音调是否也能达到这个较高的水平。
（3）以标注“* **”的较高音调（平调方式）来训练说一些词语。同样进行一些阅读训练。在找到这个比较高的，接近自然音调的音调后，在此音调水平上继续进行训练。
2．
使用乐调作为训练示范音
（1）弹奏对于目标音调（准自然音调）的琴键，要求患者尽量使其音调与此音调接近。
（2）法\a------\音，尽量延长发音时间。使用这个音调（平调方式）进行大声地朗读。聆听录音，判断患者的音调是否能接到目标音调。
（3）说话时，提高音调要比降低音调更加自然。训练说出以下句子，注意再句末提高音调。
你今天感觉如何？
这个故事有多长？
你现在到哪里去？
使用较高的音调（平调方式）大声地朗读一段文章，或者训练使用较高的音调与熟悉的人进行对话，每天训练数次。通过此项，这种较高的音调就会成为自然嗓音的一部分。
（四）增加音调变化的训练，即转调训练
音调的连续变化是言语的重要组成部分，它使得一种语言不同于其他语言。例如，汉语就是一种带声调的语言，音调之间变化很大。同样的词语加上 不同的声调后，就能表达不同的涵义。缺少音调的变换或者音调变换错误，都会造成信息传达错误，以下是加强音调变化的训练。
1．词语的升降训练
使用“好吗?”和“不行”等询问词，进行降调训练。
使用“去吧”,“行来”和“不行”等回答的语气，进行降调训练。
使用“不是”，“什么时候”和“是的”等用语。进行音调变化的训练，一个上升的音调跟着一个降调发音。这种一音节词的音调弯曲线视乎表达了不确定，讽刺，或者双关的涵义。
句子的升降训练
我们不仅要对词语做转调训练，而且需要对整个句子做转调训练。训练时，要求患者大声的朗读下面的句子，并且运用给定的语调进行变化。进行语调变化时，音调音调接近自然，其余的夜应该在自然音调的附近上下波动。
总之，音调及转调训练的目的在于建立新的音调，并获得音调的控制能力，这样能够极大的改善患者的音调异常，在朗读一个词语时，其音调的变化，可以赋予这个词语特殊的含义。在某种程度上，这也可以通过改变其响度来实现。在日常生活中，人们总可以根据语境的变化而自如地转变词语的音调，以表达不同的涵义。
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