阳光灿烂的日子 发表于 2024-3-24 19:14

铜过量的症状及如何治疗

铜过量由阻止身体清除铜的基因异常(威尔逊病)引起,或在罕见情况下因铜摄入过量所致。身体的所有组织中都存在微量的铜,但体内的铜主要存在于肝脏,骨骼和肌肉中。肝脏把多余的铜排入 胆汁,以随其排出体外。

根据《默沙东诊疗手册》的表述,铜是许多酶的组成成分,包括以下功能所需的酶:产生能量合成血红细胞、骨、或结缔组织(它将其他组织和器官结合在一起)、抗氧化作用(以帮助保护细胞免受自由基破坏,自由基是正常细胞活动的化学反应副产物)、铜过量(中毒)可能是获得性的,也可能是先天性的(如 威尔逊病)。

铜摄入很少见。人们长期食用与铜器皿、管道或阀门接触的酸性食物或饮料,可能会摄入少量过量的铜。摄入很少量的铜便能引起恶心、呕吐及腹泻等症状。摄入大量的铜能损坏肾,抑制尿的产生,并可由于红细胞破裂而贫血(溶血性贫血),甚至死亡。儿童极少发生肝功能损害或肝硬化。这可能由于饮用用锈蚀的铜或黄铜器皿煮沸或贮存的牛奶所致。

铜过量的诊断:血液或尿液检测、肝活检、医生会测定血或尿中的铜和铜蓝蛋白水平。然而,除非存在铜摄入过量的情况,否则通常需要在进行 肝活检以测量铜含量并明确有无肝损伤后才能作出诊断。

铜过量的治疗:洗胃、肌注二巯基丙醇、青霉胺、血液透析、如果摄入大量的铜,那么应当洗胃。

如果铜毒性引起了贫血等问题或损伤了肾脏或肝脏,则应肌肉注射二巯基丙醇,或服用能结合铜的药物(例如青霉胺 [口服])来排出过量的铜。患有肝损伤的儿童使用青霉胺治疗。

早期进行 血液透析(即过滤血液的操作)可能有效。即使治疗,仍偶尔发生死亡。

《默沙东诊疗手册》:全球数百位医学专家、一个独立的同行评审编辑委员会、编辑医生和专业医学作者协作撰写而成,详细阐述2000多种疾病和功能障碍的病因及诊疗机制,并提供大量优质医学音视频。100多年来,《默沙东诊疗手册》一直保持完全的编辑独立性,就医学诊断和治疗提供当前最佳的思想。此外,该手册支持多语种,并推出《默沙东家庭版》为广大非医学专业用户提供权威易懂的医学参考知识。

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