河南省：康复医学技术专业人员分级职责和能力建设标准
为加快推动康复医疗服务高质量发展，进一步明确康复医学专业技术人员分级职责，规范康复医学技术行为，提升同质化水平，同时引导康复医学技术队伍对标能力建设标准，持续加强自身建设，按照国家卫生健康委等 8 部委《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》（国卫医发〔2021〕19 号）等要求，以世界卫生组织《康复胜任能力架构》等为依据，结合我省康复医学技术专业发展现状和工作实际，河南省康复医学质量控制中心制定了《河南省康复医学技术专业人员分级职责和能力建设标准（试行）》。
河南省康复医学技术专业人员分级职责和能力建设标准（试行）
第一章 总 则
第一条为加快推动康复医疗服务高质量发展，进一步明确康复医学专业技术人员分级职责，规范康复医学技术行为，提升同质化水平，同时引导康复医学技术队伍对标能力建设标准，不断加强自身建设以满足群众多样化、差异化康复医疗服务需求，贯彻响应实施健康中国、积极应对人口老龄化的国家战略，按照国家卫生健康委等 8 部委《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》（国卫医发〔2021〕19 号）等要求，以世界卫生组织《康复胜任能力架构》《中华人民共和国职业分类大典（2022 年版）》《国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材—康复医学（第 2 版）》等为依据，结合河南省康复医学技术专业发展现状和工作实际，制定本标准。第二条本标准中康复医学技术专业人员即《中华人民共和国职业分类大典（2022 年版）》中的康复技师，是指运用物理、作业、言语等治疗措施，为患者进行治疗和训练的技术人员。按照人力资源和社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51 号）中明确各级别职称名称规则、河南省人力资源和社会保障厅《河南省卫生系列高级职称申报评审条件（试行）》等有关规定，康复医学技术专业人员职称级别（名称）分为初级（技士、技师）、中级（主管技师）、高级（副主任技师、主任技师）。第三条本标准中康复医学技术专业人员的专业技术范围包括物理治疗、作业治疗、假肢与矫形、言语和语言治疗、中医传统康复等康复医学治疗技术。第四条康复医学技术专业人员应遵守《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规和部门规章，严格遵照行业规范，掌握康复治疗工作相关规章制度、岗位职责及工作流程，依法、依规开展康复治疗工作。第五条康复医学技术专业人员应了解心理指导、医患沟通等方法技巧，熟悉医学伦理、医学人文，掌握患者健康教育基本原则与方法，具备康复职业精神、职业道德等职业素养。第六条康复医学技术专业人员应积极参加继续医学教育和相关培训，不断加强学习，拓宽认知范畴，丰富诊疗思维，培养创新意识，扩展临床实践，精进专业技术，提升专业素养，持续提高综合执业水平。第七条早期康复介入是康复治疗的重要原则，各级康复医学技术专业人员应积极参与早期康复介入治疗工作，不断加强质量管理与控制，保障医疗安全。第八条 本标准适用于二级以上医疗机构康复医学技术专业人员。
第二章初级技术专业人员职责和能力建设
第九条初级康复医学技术专业人员职责主要要求如下：（一）掌握《常用康复治疗技术操作规范》《四肢骨折等 9 个常见病种（手术）早期康复治疗原则》等康复治疗规范，以及康复治疗作用、原则、方案与实施等基本理论。（二）在上级康复医学技术专业人员指导下，对患者身体结构和功能状况进行规范化评定，结合评定结果，制定并规范书写康复治疗方案或计划，实施规范化康复治疗操作。（三）康复治疗过程中，观察患者治疗反馈，归纳患者治疗进展情况和疑难问题，及时与上级康复医学技术专业人员或康复团队负责人沟通，对康复治疗方案或计划作出调整。（四）初步掌握需要暂停康复治疗进程的症状、体征、临床指标，并及时上报；必要时积极参与应急抢救。（五）收集和报告康复治疗质量相关数据，在上级康复医学技术专业人员指导下，运用质量管理工具进行分析，初步评估康复治疗质量薄弱环节，优化技术流程和质量。（六）掌握文献检索方法。将相关诊疗指南、技术操作规范应用于临床实践；注重循证，通过临床观察获得最佳实践证据；按照上级康复医学技术专业人员指导意见，对定量和定性数据进行分析，为研究结果的发表作出贡献。（七）结合日常工作实践，积极培养创新意识，参与开展技术创新。（八）按照上级康复医学技术专业人员要求，开展健康科普活动。第十条初级康复医学技术专业人员能力建设主要要求如下：（一）依法、依规执业的能力。（二）评定患者，在指导下制定康复治疗计划和方案，实施规范化康复治疗的能力。（三）观察患者康复效果，在指导下向康复团队提出优化治疗建议的能力。（四）根据风险指征，具备立即暂停康复治疗进程意识并及时上报的能力。（五）按照医疗质量控制工作要求，进行康复治疗信息收集、上报，并优化技术流程和质量的能力。（六）在指导下，参与科学研究的能力。（七）积极参与/开展技术创新的能力。（八）参与科普活动的能力。
第三章中级技术专业人员职责和能力建设
第十一条中级康复医学技术专业人员职责主要要求如下：（一）熟练掌握《常用康复治疗技术操作规范》《四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复治疗原则》等康复治疗规范，以及康复治疗作用、原则、方案与实施等基本理论。（二）独立对患者身体结构和功能状况进行规范化评定，结合评定结果，制定并规范书写康复治疗方案或计划，实施规范化康复治疗操作。明确个人专业方向。（三）康复治疗过程中，独立解决患者常见问题；对下级康复医学技术专业人员反馈的治疗进展情况和疑难问题给予必要指导，对康复治疗方案或计划作出及时调整；能将复杂或重大技术问题进行梳理，上报上级康复医学技术专业人员或康复团队负责人，进行必要的小组讨论及多学科干预。（四）熟练掌握需要暂停康复治疗进程的症状、体征、临床指标，及时暂停康复治疗并上报，积极参与应急抢救。（五）组织下级康复医学技术专业人员收集和报告康复治疗质量相关数据，运用质量管理工具进行分析，进一步评估康复治疗质量薄弱环节，提出质量控制策略并落实。（六）掌握研究方法，明确个人研究方向。落实相关诊疗指南、技术操作规范等要求；注重循证，通过临床观察获得最佳实践证据；根据具体情景，调整康复治疗方案，并逐步具备鉴别、评估循证证据的能力。收集、整理定量和定性数据进行分析，发表研究成果。（七）结合丰富工作实践，具备创新意识，主动开展技术创新。（八）按照要求完成相应带教任务，组织和开展健康科普活动。第十二条中级康复医学技术专业人员能力主要要求如下：（一）依法、依规执业的能力；（二）评定患者，独立制定康复治疗计划和方案，并实施规范化康复治疗的能力。（三）结合下级康复医学技术专业人员反馈进行指导，根据患者情况向康复团队提出优化治疗建议的能力。（四）熟练掌握风险指征，具备选择暂停康复治疗进程时机并及时上报的能力。（五）按照医疗质量控制工作要求，组织进行康复治疗信息收集、上报，并优化技术流程和质量的能力。（六）在指导下，初步设计科学研究方案的能力。（七）主动开展技术创新的能力。（八）按照要求开展带教和健康科普活动的能力。
第四章高级技术专业人员职责和能力建设
第十三条 高级康复医学技术专业人员职责主要要求如下：（一）全面掌握《常用康复治疗技术操作规范》《四肢骨折等 9 个常见病种（手术）早期康复治疗原则》等康复治疗规范，以及康复治疗作用、原则、方案与实施等基本理论，常态化开展培训。（二）结合本机构实际，制定康复治疗技术操作常规、设施设备使用规程等。精通康复治疗某一领域的基本理论知识和技能，并有所专长；指导、组织制定康复治疗方案或计划，实施规范化康复治疗操作。（三）康复治疗过程中，指导下级康复医学技术专业人员根据患者功能障碍改善情况和（或）治疗反馈，结合评定结果，调整康复治疗方案或计划；针对复杂或重大技术问题，组织进行多学科干预。（四）全面掌握需要暂停康复治疗进程的症状、体征、临床指标，及时暂停康复治疗并上报；必要时积极参与应急抢救。（五）组织下级康复医学技术专业人员收集和报告康复治疗质量相关数据，运用质量管理工具进行分析，准确评估康复治疗质量薄弱环节，提出针对性质量控制策略并监督落实。（六）熟知相关领域的政策、法规、国内外研究现状，在某一领域进行深入研究；对循证证据进行鉴别和评估，根据具体情景应用于实践，形成进一步的证据支持，或鉴别、评估其效果。参与或指导收集、整理复杂的定量和定性数据并分析，发表研究成果。（七）积极引进、开展新技术和新项目，及时总结经验并推广。（八）开展临床带教，按照要求完成下级康复医学技术专业人员培养任务；组织和开展健康科普活动。第十四条高级康复医学技术专业人员能力主要要求如下： （一）依法、依规执业的能力。（二）规范本机构康复治疗行为，根据技术专长，指导、组织实施规范化康复治疗的能力。（三）提出多学科干预建议等解决复杂或重大技术问题的能力。（四）全面掌握风险指征，具备选择暂停康复治疗进程时机并及时上报的能力。（五）基于康复治疗质量数据分析，进行质量管理与控制的能力。（六）设计科研方案并组织实施的能力。（七）整合、优化、创新、推广康复治疗技术临床应用的能力。（八）按照要求开展带教和健康科普活动的能力。
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