成人偏瘫作业治疗
成人偏瘫的作业治疗OT通过选择运动的顺序来对抗病人出现的不正常运动模式,并确保这个运动不会让病人感到疼痛。列如病人抱怨在收缩肩胛骨时感到疼痛,治疗师就会让病经常做穿过身体中线的动作。通过身体的旋转,肩胛骨被拉伸,正常情况下,肌肉从近端到远端的状况被促进,从而推动运动功能。让患者在桌子一侧拿对面的一个东西,如果治疗师能进一步把另一边的东西拿远,身体的旋转和肩胛骨的外旋就实现了。 为了能够流畅的书写,肩部和肘部的功能是需要加强的。治疗师可以让病人画一条直线,用不用尺子无所谓。连续的波浪线也是一个很好的练习手段,其他练习方法还有,擦桌子,擦黑板。用写字练习来引发手臂的连续动作,也鼓励玩多米诺骨牌,这也包括用笔来推一个小物件,从左手边的底角(旋转和牵引),到右手边上角(抬高和伸展)。如果负重推墙或者垂直的木板的训练有困难,那么可以让病人往墙上贴图片玩,远端肢体保持和定位功能不足用上述方法治疗。再如把图47的活动方式改为垂直式。被锻炼的手必须去握住木块,手就不会掉下来。更为复杂的活动是在墙上拼接软木塞拼图之类的东西,因为患者必须先稳住图片,然后再把拼图调整到合适的插销处,才可以完成。在一个有角度的表面进行木版印刷训练也对保持和定位有一定的促进。如果印刷的地方向下晕开,这就意味着保持功能的级别不足。如果印刷的地方横向晕开,那就表示着不正常的肩内旋,或者不正常的前臂内旋。外宣功能可以通过“Memory”、“Reversi(黑白棋)”这两个游戏得到促进。伸腕训练是为了改善手指的精细操作不得不做的训练。翻译不容易,书本不在身边,回去补上原书图片
文章来源:minsun cheong翻译:王诗颖
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李彦南 发表于 2015-4-28 11:48 static/image/common/back.gif
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