孤独症十问十答
2023年4月2日是第16个“世界孤独症日”（Word Autism Awareness Day），今年的主题是：关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者。这一天，世界上许多标志性建筑物都会为“星星的孩子”点亮蓝灯。01什么是孤独症？孤独症又称自闭症，是一种神经发育障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍以及重复局限的兴趣行为为主要特征。02孤独症的患病率是多少？2023年3月24日，美国疾病与预防控制中心公布的数据显示8岁儿童ASD患病率为1/36（2.76%），4岁儿童患病率达到1/46，男孩是女孩的3.8倍。较为公认的我国的孤独症患病率约为0.7-1%。03为什么会产生孤独症？孤独症至今病因未明。各国研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加孤独症患病风险。
04家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向？综合国内外专家对家长的建议，总结了以下几个重要的早期征兆：6月龄：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；有限地或无眼神接触；9月龄：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；12月龄：别人叫自己的名字缺乏反应；没有咿呀学语；没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；16月龄：很少或没有语言；24月龄：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）；在任何年龄丧失以前获得的语言或社交技巧。05孤独症儿童都不会说话吗？孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。在与人沟通时，他们会答非所问，重复说动画片或者纪录片里的内容，喋喋不休地讲自己感兴趣的内容，人称代词“你我他”使用不当，维持、转换及结束话题困难。06孤独症儿童都特别聪明吗？孤独症儿童个体差异很大，大部分没有特殊能力表现，只有小部分表现出“孤岛智慧”，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些能力对其职业开发会有积极意义。07什么地方可以诊断孤独症？一般来说各地儿童医院和妇幼保健机构、综合医院的儿科和儿童保健科及精神病院的儿少精神科可以诊断孤独症，找有经验的发育行为儿科医师/儿童精神科医师就诊。08孤独症的诊断流程是怎样的？孤独症的诊断缺乏客观的生物学标志，主要基于对孤独症核心症状的行为评估。包括病史询问（详细了解儿童的生长发育情况，家族史，母孕期情况，既往健康情况），体格检查与神经系统检查，对儿童进行行为观察，孤独症量表测评及必要的辅助检查，最后由有经验的医生根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）诊断标准进行诊断。
09什么是孤独症的最佳干预期？一般来说，6岁以前是孤独症的最佳干预期。其中，3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。010已经诊断为孤独症，正在做康复训练，还需要定期复诊吗？当孩子确诊为孤独症，尤其是开展康复训练后，建议每隔3-6个月左右，家长应带孩子找医生复诊，判断孩子是否进步，下一步的训练重点以及是否能上幼儿园等；其次，孤独症儿童共患其他疾病的概率高，某些疾病可以使用药物辅助治疗，应定期监测复诊监测不良反应；再次，医生会教给家长如何处理孤独症孩子行为问题的方法，家长也能向医生了解孤独症的最新信息。孤独症家庭常常面临多种困难，精神和经济压力更大。如果你的身边也有孤独症儿童，请接纳他们的不同，让更多孤独症儿童融入到我们这个世界，让他们有尊严、快乐地生活！/妇幼健康科普
原文：湖南省妇幼保健院图片：源自网络
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