科普丨儿童孤独症谱系障碍早期筛查(二)
孤独症谱系障碍的诊断目前,据不完全统计我国0~12岁的孤独症患儿已经达到200万。我国现已正式将儿童孤独症列入到残疾的范畴。因儿童孤独症的病因尚不明确,现有的医学实验方法(如血生化或基因检测方法等)还不能进行明确诊断。因此,儿童孤独症的筛查与诊断主要依据高危因素、患儿的临床表现以及量表评估进行。儿童孤独症筛查和诊断量表的评估,主要有孤独症行为量表(ABC量表)、中国婴幼儿孤独症谱系障碍筛查量表等。诊断儿童孤独症的年龄为3岁后的儿童,少数孤独症谱系障碍的儿童可在18月龄前发现,但儿童2岁后需要由有经验的专业医生确定。越早诊断早干预效果越佳,平时家长要对儿童多观察,而且出现症状后要及时告知医生,这样医生才能做出正确的评估与诊断。
儿童孤独症的诊断主要依据:
[*]临床表现及早期筛查的方法。
[*]根据DSM-5的诊断标准。(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed. 是目前使用最广泛的精神类障碍诊断分类的标准之一。)
[*]儿童孤独症筛查和诊断量表的评估,常见筛查量表有孤独症行为量表(ABC量表)、中国婴幼儿孤独症谱系障碍筛查量表、改良婴幼儿孤独症量表(中文修订版及中文简化版)(M-CHA中文简化版)等,ADOS和ADI-R量表是目前国内作为孤独症谱系障碍诊断的“金标准”。
以上所举例子只做示范,并非穷举;其中B至少需要出现两项。
孤独症谱系障碍的严重程度分类在DSM-5中将儿童孤独症的严重程度进行了分类,对社交交流和受限的重复行为的表现分为轻、中、重三级水平。
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