患者李某,37岁,性别女,右手指深和指浅屈肌腱断裂
患者李某,37岁,性别女,右手指深和指浅屈肌腱断裂;掌长肌断裂,大鱼际损伤,正中神经,尺神经和桡神经损伤。行肌腱和神经修补手术,术后石膏固定4周,出院回家休息3周。经检查发现患者手术瘢痕在右上臂,前臂,大鱼际肌,并出现增生性瘢痕,右手背轻度肿胀,右手毛发和和汗液增加;右手能侧捏,不能完成柱状抓握,对指等功能。请你根据上述情况列出进行评估的内容,并指定康复治疗方案。1. 评价目的
确定障碍的部位、范围和程度,早期发现可能形成障碍的因素,以作为制定康复计划,判断预后的依据。
2. 评价对象
(1)形态包括畸形、缺损情况及运动型式。
(2)皮肤和软组织有无创伤、肿胀、感染与瘢痕。
(3)肌肉和关节有无粘连挛缩、强直、活动度和协调性。
(4)神经、运动、感觉及植物神经功能。
3. 评价方法
(1)通过视诊、触诊、测量和活动等了解形态及皮肤软组织情况。
(2)运动功能评价①通过徒手肌力检查、握力,捏力,夹力测定等了解肌力状况;②通过关节活动范围了解关节主动及被动运动范围。
(3)感觉功能测定通过触觉、痛觉、振动觉、冷热觉、二点觉、物体辨别觉检查,判断感觉障碍程度和范围。
(4)手综合功能评价通过拾物试验、Carroll上肢功能定量测试,了解病人日常生活动能力。 评估:
1、关节活动度评估
2、手功能评定
3、电生理 手外伤的康复 PDF
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2958
(出处: 康复治疗师网)
手外伤的康复诊疗规范
https://www.kfzls.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4674
(出处: 康复治疗师网)
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