康护了 发表于 2021-10-13 13:46

[康复职考] 基础知识--体表标志

解剖学——体表标志
1.人体标准解剖姿势(熟练掌握)
身体直立,两眼向前平视,双上肢下垂躯干两侧,掌心向前,两足并拢,足尖向前。



2.方位术语(熟练掌握)
⏩上下:头上,足下⏩前后:腹面—前(腹),背面—后(背)
⏩内外:正中线,内尺外桡,内胫外腓
⏩浅深:体表

3.轴(熟练掌握)
⏩垂直轴(纵轴):为上下方向并垂直于水平面的轴
⏩失状轴:沿身体前后方向所作的与水平面平行的轴
⏩额状轴(冠状轴):沿身体左右方向所作的与水平面平行的轴


4.面(熟练掌握)
⏩水平面:横切人体与地面平行的切面
⏩矢状面:沿身体前后径所作的与水平面垂直的切
⏩ 额状面(冠状面):沿身体左右径所作的与水平面垂直的切面



5.人体分布(熟练掌握,常考)
⏩头:额、顶、颞、枕
⏩颈
⏩躯干:胸、背、腰、腹
⏩四肢:肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、股、膝、小腿、踝、足


6.体表标志线(掌握)
胸部标志线
⏩前正中线:沿身体前中线所做的垂线,胸骨柄上缘中点—剑突
⏩锁骨中线:锁骨中点做垂线(左右2条)
⏩ 腋前线:腋窝前皱襞向下做垂线
⏩ 腋后线:腋窝后皱襞向下做垂线
⏩腋中线:腋窝中点向下做垂线


背部标志线
⏩后正中线:沿身体后中线所做的垂线,通过各椎骨棘突
⏩肩胛线:肩胛骨下角做垂线

腹部标志线
⏩肋骨线:通过两侧第10 肋骨最低点的横线
⏩髂前上棘间线:双侧髂前上棘之间的横线
⏩左右纵线:腹股沟中点向上所做的垂线

7 .常用体表标志(掌握)
头面部标志⏩额窦:两眉之间;⏩筛窦:两内眦之间;⏩蝶窦:两下眼眶与外耳道连线的后1/3处;⏩上颌窦:两眼眶下1.5cm⏩颞颌关节:外耳道孔前1CM处

头面部神经标志⏩三叉神经:出口位于眉弓外缘至外耳道连线后1/3处,分别走向眼、鼻、颏部。⏩面神经:自外耳道经乳突向前至耳垂前方,分别走向额、上颌、颏部。⏩枕大神经(出口处):两耳根上部经枕后连线、距中线2cm处⏩枕小神经(出口处):两耳垂后部经枕后连线、斜方肌的外源或距中线4cm处⏩耳大神经(出口处):胸锁乳突肌后缘上1/3点

颈部标志⏩咽部:下颌角前下区为中心,分为左右侧⏩扁桃体:下颌角为中心,分为左右侧⏩喉部:喉结稍上为中心,分为左右侧⏩耳咽管:乳突与鼻翼连线,分为左右侧⏩甲状腺:

[*]前后位:喉结至胸骨切迹;
[*]侧位:胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘

颈部神经标志⏩颈交感神经节:以胸锁乳突肌中段为中心

[*]颈上节:下颌角后1cm,相当于C2-C3水平;
[*]颈中节:环状软骨同高,相当于C6水平;
[*]星状神经节:颈中节下2cm,相当C7水平
⏩臂丛神经:锁骨中点上方,经锁骨后深入腋窝,分为桡、尺、正中神经等,分布于上肢及手部。

胸部标志⏩肋软骨:胸骨角旁为第2肋软骨⏩气管及支气管:

[*]前:喉结至第三肋之间分左右支;
[*]后:C4-C5至T5
⏩肺部:

[*]前部上界:锁骨上窝;
[*]前部下界:锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间;
[*]后部上界:c7;
[*]后部下界:件夹线第10肋水平,脊柱上平第T11棘突
⏩心脏:

[*]上界:左第二肋间;
[*]下界:左第6肋间;
[*]左界:左锁骨中线以内;
[*]右界:与胸骨右缘齐平
⏩食管:

[*]上界:环状软骨;
[*]下界:剑突

腹部标志⏩肝:

[*]上界:与隔同高,与右侧第5肋齐平;
[*]下界:右季肋区肝下缘在肋弓缘以上,腹上区肝下缘可突出剑突约3cm

⏩脾:左季肋区
⏩胰:上腹区,中心点在两肋弓最下缘连线中点⏩胃:上腹区、左季肋区及脐区三区内,中心点在锁骨中线与肋弓的交点⏩十二指肠:球部:中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处⏩阑尾:MacBurney点:脐与右髂前上棘连线外1/3点;Lanz点:两髂前上棘连线中右1/3点。⏩直肠:骶尾部⏩膀胱:耻骨联合⏩前列腺:耻骨联合下缘

背部标志(常考)⏩脊柱:

[*]C2:乳突尖水平;
[*]C4-C5:喉结;
[*]C6:环状软骨;
[*]C7:低头时项部最隆起之处;
[*]T3:两肩胛冈内线水平;
[*]T7:肩胛下角;
[*]T8:胸骨体与剑突结合水平;
[*]L2-L3:肋弓两侧最下缘连线水平;
[*]L4:两髂嵴最高处连线水平

腰部标志⏩腰骶部:T12-S5

胸部、腰部神经及反射区标志⏩肋间神经:第2至第12肋骨下缘处⏩腹腔神经丛:中心点位于剑突与脐连线中点⏩腰交感神经节:L2棘突旁开3cm 处⏩颈彭大:最宽处多在C4-C5椎间盘⏩腰膨大:最宽处多在T11-12椎间盘至L1椎体下1/3⏩颈胸神经根:与同序棘突同高,神经根出口处在正中线两旁约1.5cm⏩腰骶神经根:与同序棘突同高,神经根出口处在正中线两旁约2cm
四肢关节标志⏩上肢关节:

[*]肩关节:前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处;后肩胛线以外至腋后皱襞处
[*]肘关节:上界自上臂下1/3,下界至前臂上1/3;伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨外上髁,屈侧为肘窝
[*]腕关节:腕横纹上下各5cm处
[*]手及手指:手掌、手背、手指、指关节
⏩下肢关节:

[*]髋关节:上界自脐及L3水平线,下界至股上1/3处,前自腹股沟内测做上下垂线,后至臀肌最高点做上下垂线
[*]膝关节:前后位:髌骨;侧位:内外髁
[*]踝关节:踝上下各2cm处
[*]足踝关节处:足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节
[典型真题] 乳突尖水平(A)

A.第2劲椎
B.第4.5颈椎
C.第6颈椎
D.第7颈椎
E.第8颈椎
[答案] A



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