什么是直腿抬高试验及加强试验,有何意义?
患者仰卧,双下肢放平,检查者站患者- -侧,-手握住踝上方,另一手置大腿前方,保持膝关节伸直,徐徐抬高下肢,需与健侧对比,正常腰骶神经根有4mm滑动范围,直腿抬高70°不致使其紧张。如直腿抬高受限,并出现小腿以下放射痛,即为阳性,椎间盘突出越大,神经根压迫或粘连越重,直腿抬高受限也越明显。其在腰椎间盘突出症患者中阳性率达87%左右,椎间盘突出症诊断及治疗有重要参考价值。
直腿抬高加强试验:就是在直腿抬高试验阳性时,将腿稍下降,使下肢放射痛消失,再将踝关节背屈,此时重新出现下肢放射痛,即为直腿抬高加强试验阳性,米氏报告其阳性率高达94 5%。此试验有助于鉴别直腿抬高受限,为神经根所致或是骼胫束、胭绳肌紧张、挛缩所引起。
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