儿童腹泻一般都是什么原因？
本帖最后由 刘波 于 2021-4-6 15:35 编辑腹泻是儿童中非常普遍的问题。腹泻是指与儿童正常情况相比，排便频繁、大便稀薄或呈水样。有时腹泻带血或含有粘液。轻度腹泻的鉴别可能较困难，因为在健康儿童中排便次数和性状因年龄和饮食而异。例如，还未给予固体食物的母乳喂养婴儿通常排便频繁、大便稀薄，但视为正常。排便次数和稀薄度突然增加可能表明这些婴儿发生腹泻。且水样大便持续时间超过 24 小时也属于不正常情况。
根据《默沙东诊疗手册》的表述：患腹泻的儿童可能会食欲不振、呕吐、体重减轻或发热。如果腹泻严重或持续很长时间，很可能会脱水。婴儿和年幼儿童可能更快发生脱水，有时会在 1 天之内出现。严重脱水可能导致癫痫发作、脑损伤和死亡。
腹泻的可能原因取决于持续时间小于 2 周（急性）还是超过 2 周（慢性）。大多数腹泻病例为急性。
腹泻的常见原因包括
急性腹泻通常由以下原因引起
*传染性胃肠炎
*食物中毒
*使用抗生素
*食物过敏
胃肠炎通常是由病毒引起，但也可能是由细菌或寄生虫引起。
慢性腹泻通常由以下原因引起
*饮食因素，例如乳糖不耐症或某些食物的过量食用
*感染（尤其是寄生虫引起的感染）
*乳糜泻
*炎症性肠病
不常见原因
急性腹泻还可以由更严重的疾病引起，例如阑尾炎、肠套叠和溶血性尿毒症综合征（某些类型的细菌感染的并发症）。这些严重疾病通常还引起除腹泻之外的其他症状，如严重腹痛或肿胀、血便、发热和病态表现。
慢性腹泻还可能由干扰食物吸收的疾病（吸收不良），例如囊性纤维化和免疫系统减弱（诸如艾滋病 等疾病或使用某些药物导致）引起。
腹泻有时是由便秘引起的。如果硬便在直肠内累积，软便可能从硬便四周渗漏到儿童内裤中。
何时就医
儿童有任何警示体征，应立即由医生进行评估，腹泻发生次数超过 3 或 4 次且不饮水或饮水很少的儿童，也应立即就医。
对于无警示体征且饮水和排尿正常的儿童，如果腹泻持续 2 天或更长时间，或者如果一天发生超过 6 到 8 次腹泻，应联系医生。如为轻度腹泻，没有必要看医生，但如果腹泻持续超过 14 天，应看医生。
也有一些导致腹泻的特定原因。例如，如果儿童患有乳糜泻，应从饮食中除去麸质。或停止使用引起腹泻的抗生素，但应谨遵医嘱。病毒引起的胃肠炎通常无需治疗即会消退。
不推荐婴儿和年幼儿童使用洛哌丁胺等用于止泻的药物。
脱水
因为儿童中主要顾虑是脱水，所以治疗重点是通过输液和使用电解质来补液。大多数腹泻儿童都可通过口服液体得到治疗。仅当儿童无法饮用或严重脱水时，才通过静脉给予液体。使用含有均衡碳水化合物和钠的口服补液溶液。
如果儿童还呕吐，首先频繁给予少量液体。通常，每 5 分钟给予 1 茶匙 (5mL)。如果儿童可饮下此量，后面逐渐增加液体摄入量。如果孩子不呕吐，则不需要限制液体的初始量。在耐心护理和鼓励下，大多数儿童可口服足量液体从而避免静脉补液。然而，严重脱水的儿童可能需要静脉补液。
饮食
儿童获得足量液体且不再呕吐后，应及时饮食。婴儿可以继续母乳喂养或配方奶喂养。
对于患有慢性腹泻的儿童，治疗取决于病因，但是提供和维持足够的营养并监测可能的维生素或矿物质缺乏最重要。
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