公立医院事业编，没了！
2020 年即将结束，在 2020 年，我们即将迎来小康社会的全面建成，当然，还有酝酿了多年的编制改革。2012 年，中共中央、国务院印发《关于分类推进事业单位改革的指导意见》指出，要科学划分事业单位类别，对不同类型事业单位实行不同的机构编制管理，到 2020 年，要建立新的事业单位管理体制，吹响了编制改革的号角。
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经过这些年的试水，取消公立医院的事业编制已然成为大势所趋，在 2020 年这个关口，「编制」这两个字，再次牵动了广大医护人员的心，成为了大家不得不关心的话题。
编制，有多重要？
说到编制，大家第一反应可能就是「铁饭碗」，诚然，编制影响着个人发展的方方面面，从个人收入，到职称晋升，甚至是退休养老都与编制有着说不尽的关系。
1. 工资：同工不同酬在上述方面中，大家最关心的或许是编制与编外员工之间的待遇差异，也就是「同工是否同酬」的问题。
同工不同酬也都是常常被医务人员所诟病的问题。
一员工因反馈「同工不同酬」问题被开除图：领导留言板
一般而言，纳入编制管理的人员，其工资、福利等各项待遇按照国家和当地的有关规定执行，而编外人员则采取人事代理或者劳务派遣的方式。
2018 年，国家卫生健康委等六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，点名 148 家公立医院作为建立健全现代医院管理制度的试点医院，并明确了 14 项重点任务和具体要求。
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该通知在「调动医务人员积极性」一项，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。
图片来源：《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》
尽管通知提到了「同工同酬」，但对于公立医院而言，「同工同酬」的落地生根并不简单。
毕竟公立医院中，人员组成复杂，有在岗在编人员、员额备案制人员 (只占用所在单位编制，个人没有编制)、人事代理人员以及劳务派遣人员。
有编制便意味着部分收入由过财政兜底，而编外人员的工资则实打实由医院自行承担，在这种情况下，想做到「同工同酬」，属实不是易事。
2. 退休：养老大不同聊完了工作时的待遇，咱们再看看退休后，在编人员和编外人员有啥区别。
早年，也就是 2014 年 10 月 1 日之前，在机关事业单位工作人员，是不缴纳养老保险的，工作人员在达到法定的退休年龄时，根据本人在岗时的工资待遇，按照工龄计发的比例来确定退休待遇。
直到 2015 年，国务院印发《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》，标志着我国退休制度的双轨制进入了历史。
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《决定》中规定，编内人员参加机关事业单位养老保险，编外人员参加企业职工基本养老保险，尽管机关事业单位养老保险和企业职工养老保险在根本原则上没有什么差别，但在具体实施上仍有不同。
简单而言，这些区别体现在 3 方面：缴费基数、补充养老保险的方式以及统筹基金统筹的层次和管理方式，这些区别也导致了两种参保在退休时能领取到的养老金大相径庭。
全面取消编制，会有什么影响？
编制的重要性，想必大家心里都有个数，故而，全面取消编制对于已经千辛万苦获得事业编制的员工来说，无疑是沉重的一击，从「吃公粮」到「合同工」，身份的转变从来都不是纸面上的政策那样简单。
今年，贵州省安顺市人民政府发布了关于《2020 年底前事业单位分类改革全部实现》的通知，文件中明确，到 2020 年底前取消事业编制。
图片来源：安顺市人民政府
消息一出，再次引起了一场关于公立医院「取消编制」的大讨论，大家对此态度并不一致，取消事业编制究竟会造成什么样的影响，无疑是一个牵动人心的问题。
事实上，想要衡量全面取消编制可能带来的影响，从试点医院的成效推断，应该是一个好办法。
在国家卫健委等六部委联合下发了《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》后，全国各省市开始大面积试点现代化医院管理制度：
[*]陕西 53 家医院实施现代化医院管理试点；
[*]河北 200 家医院实施现代医院管理试点；
[*]福建 39 家医院全面推行聘用制度和岗位管理制度；
[*]甘肃多家现代化管理制度试点医院实行合同管理…
但是，试点虽多，从结果看，仍旧是雷声大，雨没下。
一年多来，这些试点医院人事改革成效到底如何，至今仍然没有只言片语的报道。
时至今日，我们能用来举例的去编制化的医院并不多，虽然天津泰达医院在 2011 年全员取消事业编制后，仍然有着较好的发展，但我们很难从一家医院预见全面取消编制的影响。
图片来源：天津泰达医院
大势所趋之下，医护人员应该何去何从？
事实上，编制对于医务人员来说，既是稳定，也是束缚，一方面，编制是医务人员基本待遇的保障，但另一方面，编制也限制了优秀人才的合理流动。
且不论全面取消编制后的影响，大势所趋之下，做好充足的准备对于医护人员来说十分重要，但不同的医护人员面临的选择或许有所不同。
1. 老人老办法 老人老办法，新人新办法，常常是没有办法的办法，但是通常也是最简单粗暴的方法。
根据中共中央、国务院出台的《关于分类推进事业单位改革的指导意见》，在编制改革中，取消的是医院的「编制」，医院的公益性质保持不变。
虽然在这个过程中，医务人员从「单位人」逐渐转变为「社会人」，但医院原有的编制或许不会即刻取消，即便取消，也可能是现有事业编制人员仍然保留，而新进人员不再有事业编制。
2. 基层有编制相信很多医学生在求职过程中都在为进入医院能否获得事业编制而纠结，但取消编制并不意味着进入医院就一定没有编制。
恰恰相反，在 2017 年颁布的《事业单位分类改革方案》中对「取消编制」单位的范围做出了进一步明确，即县级以上公立医院，在这一背景之下，带编制的基层医院，这可能更符合一些医护人员的预期。
但不论如何选择，2020 后，「编制」已然不再是医护真正的倚靠，能力才是咱们真正的护城河。
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