解剖歌诀——骨骼肌&运动系统(附图)
骨骼肌肌的分类构造辅助结构
长短扁肌轮匝肌,肌腹肌腱两相依
筋膜腱鞘滑膜囊,辅助减少摩擦力
肌的分类
骨骼肌,数量多,血管丰富神经广;
作为器官不可少,参与运动是特长;
根据外形分四类,长短扁阔轮匝肌;
孔裂周围轮匝肌,根据功能分六类;
内收外展拮抗肌,旋内旋外屈伸肌;
根据部位分三类,头肌躯干四肢肌。
表情肌
表情肌,有特点,起于骨面止于皮;
喜怒哀乐它表达,发音咀嚼变参与;
口眼轮匝闭孔裂,额肌收缩皱额皮;
神经损伤肌瘫痪,皮肤疼痛丧表情。
躯干肌
躯干肌,宽而扁,背肌斜方背阔竖;
背阔内收旋内伸,竖脊伸柱头后仰;
颈肌大致分三层,胸锁乳突颈阔浅;
前中后斜是深层,舌骨上下居中层;
胸肌大小肋前锯,肋外提肋助吸气;
膈如穹窿阔而扁,三个裂孔上下通;
主动脉孔在脚间,降主动脉胸导过;
食管裂孔在左前,迷走神经食管过;
腔静脉孔再右前,恰好穿过中心腱;
下腔静脉来通过,腹前外侧肌四对;
白线两侧腹直肌,腹前外侧三层肌;
腹外腹内腹横肌,外肌插袋内肌扇;
横肌好似系腰带,下缘参与提睾肌;
部分加入联合腱,止于正中腹白线;
会阴肌肉共八块,肛门三角肌三块;
肛提尾骨肛门外;生殖三角肌五块;
会阴浅深两横肌,坐骨球海绵体肌;
男性尿道括约肌,女性尿道阴道肌;
躯干肌肉基本齐,掌握特点容易记。
膈肌
膈肌圆圆顶膨隆,上下分隔腹和胸;
收缩下降助吸气,舒张呼气向上升;
腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
腹肌
腹外斜肌插口袋儿,腹内斜肌扇子面儿
腹横肌,裤腰带儿,前部贴着一直板儿
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。
扇子面—指腹内斜肌肌束方向,向手持一把折扇,扇面折痕的方向。
裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
躯干肌主要肌的作用
斜方肌,肩靠脊,背阔肌,能接力
胸大肌,可提躯,前锯肌,助臂举
肋间肌,呼吸气,腹前壁,腹直肌
外侧壁,三扁肌,外内斜,横最里
腹股沟管四壁
前面盖着口袋盖儿,后面贴着裤腰片儿
上边顶着横斜梁儿,下边踩着沟韧带儿
注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。
裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。
横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。
沟韧带—指腹股沟韧带。
腹股沟管
腹股沟管肌腱裂,管长仅有四五厘;
男性精索来通过,女性子宫圆韧过;
内外两口四个壁,外口浅环内深环;
前壁外腱腹内斜,后壁腹横筋膜镰;
上壁弓形内横肌,下壁腹股韧带连。
会阴肌——盆膈和尿生殖膈
骨盆下口两膈封,肌肉一块膜两层
盆膈在后夹提肛,尿膈在前夹深横
上肢带肌
上肢带肌要记全,三角伸屈内外旋;
一二三四练外展,练好外展得三年;
上下冈,大小圆,上外展,下外旋;
小圆个小也外旋,大圆个大站下边
大圆肩下功能同,上臂内收又内旋;
上肢带肌整六块,功能牢牢记心间。
臂肌
上臂屈肌肱二头,屈肘前臂能旋后;
还能协助屈上臂,肌肉健美不用愁;
喙肱上臂屈又收,肱肌仅仅能屈肘;
后群伸肌有一块,名字叫做肱三头;
它伸上臂又伸肘,还使上臂向内收。
前臂肌1
前臂屈肌不用怕,肱桡屈肘本事大;
旋前圆肌能旋前,屈肘本领别拉下;
桡侧腕屈屈肘腕,手腕外展成一霸;
屈腕还有掌长肌,尺侧腕屈别记差;
它使腕部屈又收,五个浅肌争天下;
中层肌,指浅屈,誓与指深争高低;
屈近侧,屈掌指,屈肘屈腕属第一;
深层肌,指深屈,不与指浅争高低;
屈远近,屈掌指,屈腕也能效点力;
拇长屈,笑嘻嘻,掌指指间都能屈;
最深层,旋前方,前臂旋前不要忘;
前臂屈肌九块整,作用牢牢记心上;
伸肌桡侧腕短长,指伸四指美名扬;
小指伸肌伸小指,尺侧腕伸里面藏;
伸肌全家十儿郎,旋后千万不能忘;
拇长展,拇短长,示指伸肌指前方。
前臂肌2
分析命名原则,联系关节运动;
掌侧屈与旋前,背侧伸和旋后;
起点多有共性,层次止点不同;
屈腕最浅一层,屈指浅深两重;
指总伸肌一块,伸食伸小专用;
拇指运动灵活,对掌肌占头功;
手指精细动作,蚓状肌起作用。
前臂肌前群1
桡尺腕屈掌长肌,指浅指深拇屈肌;
旋前圆肌肱桡肌,旋前方肌九块齐。
前臂前群肌2
前臂前群桡向尺,肱桡旋前(圆)桡腕屈
掌长指浅尺屈腕,拇长指深深方居
前臂肌后群
桡侧腕长腕短伸,指伸小指尺腕伸;
拇长展伸拇短伸,一块旋后食指伸。
髋肌
髋前髋腰屈旋外,髋后配布肌七块;
臀大中小梨状肌,闭孔内外股方肌;
大伸旋外中小展,其余四块旋外肌。
大腿肌
大腿肌分前内后,前群缝匠股四头;
内侧收肌有五块,股薄耻长短大收;
后群共有肌三块,半腱半膜股二头;
两前五内三块后,大腿肌群基本齐。
大腿肌内侧群
内侧肌群共五块,浅深两层依次分;
耻骨长收股薄肌,短收大收全到齐。
大腿肌
前群缝匠肌四头,内群薄耻配三收;
大腿肌肉要牢记,后群腱膜有二头;
缝匠屈髋又屈膝,蹲在地上不能起;
四头屈髋不屈膝,一脚踢球进门里;
薄耻收髋都旋外,大腿内收站得齐;
二头屈膝来伸髋,脚跟却把后脑踢;
屈膝小腿能旋外,立正之后就稍息;
半腱半膜同二头,也能屈膝来伸髋;
还使小腿能旋内,时装模特不能离;
屈髋向前屈膝后,大腿作用永记牢。
小腿肌 1
胫前踇趾长伸肌,腓骨长短外侧群;
后群小腿三头肌,踇趾长屈胫后深。
小腿肌2
小腿前群胫骨前,脚踢毽子足内翻;
踇长伸肌伸踇趾,羞羞答答躲中间;
趾长伸肌位在外,四个足趾伸向前;
前群都使足背屈,功能牢牢记心间;
后群小腿三头肌,红烧腓肠比目鱼;
腓肠还屈膝关节,跳起芭蕾足跟提;
胫骨后肌躲中间,也踢毽子足内翻;
踇长外起腓骨后,趾长内附胫骨面;
后群都使足跖屈,腘肌屈膝又内旋;
外群腓骨长短肌,足又外翻又跖屈;
小腿肌肉要牢记,万米比赛跑第一。
注:踇字应为“足母”
上图右侧小腿后群肌深层,最上方一块为腘肌。
体表的肌性标志
肌肉体表突出部,临床诊治有用途;
从头到足依次触,首先触摸头颈部;
胸锁乳突咬颞肌,斜方竖脊背阔肌;
胸大前锯腹直肌,三角肱桡掌长肌;
肱二三头臂部肌,桡尺腕屈指伸肌;
股二四头大腿肌,半腱半膜臀大肌;
趾踇长伸胫骨前,小腿三头跟腱连。
运动系统
运动系统组成、功能
运动系统骨连骨,支持运动加保护
肌肉动力骨杠杆,关节枢纽连邻骨
体表标志要记牢,临床应用有帮助;
注:骨连骨指:骨、骨连接,骨骼肌。
各部骨数目1
头颅躯干加四肢,二百零六分开记
各骨数目分开记,记住位置就容易
脑面颅骨二十三,躯干总共五十一
四肢一百二十六,全身骨头基本齐
还有六块听小骨,藏在中耳鼓室里
另,中耳鼓室内有6块听小骨,全身共计206块骨。
全身骨骼2
全身骨骼二零六,躯干四肢和颅骨;
颅骨分为脑面颅,枕额蝶筛各一块;
成对顶颞两侧分,下颌犁舌为面颅
上颌下甲听小骨,鼻腭颧骨和泪骨;
上肢肩锁肱桡尺,腕骨八块掌指骨;
下肢髋股膑胫腓,跗骨七块跖趾骨;
躯干分为椎胸肋,颈七腰五胸十二;
腰椎下接骶尾骨,胸椎连肋十二对。
关节的基本构造和辅助结构
关节面,关节囊,关节腔内软骨藏
韧带加强稳固性,基本构造都一样
关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔
辅助结构:关节盘、韧带、关节唇
椎骨的一般形态
椎骨够成大致同,前方椎体后椎弓;
椎体形似短圆柱,表面密质内部松;
椎弓左右相对称,又分前后两部分;
前部细窄称弓跟,后部宽扁叫弓板;
弓上伸出七突起,一个棘突向后伸;
椎体椎弓围成孔,空连成管上下通;
多孔连通称椎管,脊髓藏纳在其中;
相邻上下椎弓根,围成两侧椎间孔;
单块椎骨不成孔,脊神经根过此孔;
颈椎跟部横突孔,椎动静脉一齐通。
各部椎骨特点一
椎骨外形不规范,抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉,横突有孔最明显
胸椎连肋有肋凹,棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大,棘突后伸宽又扁
颈椎:
胸椎:
腰椎:
各部椎骨的特点二
椎骨共计二十六,颈胸腰骶加尾骨;
椎骨差异较明显,各部均有其特点;
颈椎体小椎孔大,横突有孔棘分叉;
寰枢两椎最难忘,颈七棘突特别长;
胸椎体侧有肋凹,棘突叠瓦后下方;
腰椎体大是特点,棘突平伸宽又扁;
五块骶椎铸骶骨,上宽下窄向后凸;
盆面光滑背面粗,四条横线融合处;
骶前骶后四对孔,各孔都与骶管通
末端两节缺椎弓,先天形成骶裂孔
尾骨一块已退化,四块尾椎融合成。
椎间盘
椎体之间纤维环,胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出,压迫神经致痛瘫
脊柱韧带及意义
脊柱韧带,三长三短
腰椎穿刺,棘上棘间
再透黄韧,进入椎管
注:三长:前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带。
三短:棘间韧带、黄韧带、横突间韧带。
脊柱的整体观
上细下粗尾部尖,承受压力密相关
后观棘突一条线,颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯,线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前
胸骨
胸骨形似一把剑,位于胸廓前正中;
上柄中体下剑突,七个切迹在周边;
柄体交界胸骨角,标志结构有三点;
左右二肋气管杈,上下纵隔分界线。
注:胸骨角与第四胸椎体下缘位于同一水平线,两侧平对第二肋软骨,平气管杈水平,此处也是上下纵隔的分界线。
肋的连结
一肋连于胸骨柄,二肋对角标志明
三至七肋与体连,八至十肋成肋弓
十一十二称浮肋,前端游离肌肉中
胸廓形态、运动
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形
上口狭小前下斜,下口封膈分腹胸
容纳保护心肝肺,呼气下降吸气升
胸廓
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
各径随着年龄变,肋间增宽有毛病。
颅骨
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
面颅十五居前下,上颌位居正当中;
上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
颅顶面观
颅顶借缝连结紧,三缝名为冠矢人
婴颅骨化未完成,缝间膜闭叫颅囟
颅底内面观1
前窝中央是筛板,筛孔通鼻嗅丝穿
中窝之中垂体窝,前高后高似蝶鞍
两侧圆孔卵圆孔,棘孔位于最后边
前部通眶眶上裂,圆形短管视觉连
后窝中央是大孔,前外舌下神经管
岩部后面内耳门,颈静脉孔二沟延
注:圆形短管——视神经管,二沟——横窦沟、乙状窦沟
颅底内面2
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;
高高低低像阶梯,从前向后依次说;
前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;
筛板有孔眶板薄,颅部外伤易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;
中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;
窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;
两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;
卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;
中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;
岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;
大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状像条河。
注:①血液和脑脊液。②指视神经孔、眶上裂。③乙状窦沟。
翼点位置、意义
翼点位于太阳穴,额顶颞蝶会颞窝
内有脑膜中动脉,骨折皆因骨质薄
骨性鼻旁窦名称特点
鼻旁窦,如音箱,鼻腔周围骨内藏
额筛蝶窦上颌窦,都有开口通鼻腔
新生儿颅骨
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;
额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;
哭闹生病细观察,高低变化很明显。
颞下颌关节构成及特点
下颌头,下颌窝,构成关节功能多
关节腔有关节盘,关节囊壁前薄弱
咀嚼语言做表情,张口过大向前脱
肱骨主要结构
上大下小两个头,小头推着滑车走
解剖外科两个颈,骨折快往外科走
尺桡两个神经沟,同名神经沟内走
手骨
舟月三角豆,大小头状钩(腕骨)
(由近侧到远侧,由外侧向内侧)
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底体头,指骨近中远。
肩关节1
肩关节,很灵活,关节囊松下薄弱
肱骨头大盂浅小,运动不当向下脱
肩关节2
肩关节,有特点,头大盂浅囊松弛;
前后上外肌腱强,运动灵活欠稳固;
肘关节构成及特点1
肘关节,最特殊,一个囊内包三组
肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡副
屈肘三角伸直线,脱位改变能查出
肘关节2
肱骨下端桡尺上,包于一个关节囊;
肱桡肱尺桡尺近,三个关节一名扬;
三个关节在一囊,肱尺为主屈伸忙;
前后囊壁较松弛,两侧韧带来加强;
桡骨小头环韧带,半脱位在小儿郎;
屈肘三角伸直线,脱位角线都改变。
注:三角指肘后三角,屈肘成90度时,肱骨内上髁、肱骨外上髁和鹰嘴三者连成一个等腰三角形,伸肘时三者连成一条直线。
髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。
髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一,一面一孔一个嵴
二窝二线二切迹,三节三支三个棘
注:一面—耳状面;一孔—闭孔;一个嵴—髂嵴;
二窝—髂窝、髋臼;二线—弓状线、耻骨梳;二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹;
三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节;三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支;三个棘—髂前上棘、髂后上棘、坐骨棘。
跗骨名称
距下有跟前接舟,舟前三楔跟前骰
男女骨盆的形态差别
男性
女性
骨盆上口
心形
圆形
骨盆下口
较狭窄
较宽大
骨盆腔
漏斗形
圆桶形
耻骨下角
70~75
80~100
骨盆构成、分界及男女骨盆比较
骶骨尾骨两髋骨,构成骨盆起保护
界线以下小骨盆,男窄女宽很清楚
男腔漏斗女腔桶,男小女大看角度
髋关节构成及特点
股骨头圆髋臼深,髋臼周缘髋臼唇
外内韧带髂股头,囊薄后下余坚韧
膝关节特点1
膝关节,最复杂,承受压力也最大
关节囊松韧带补,髌下韧带最发达
内 C外 O半月板,前后韧带相交叉
注:髌下韧带—髌骨下方的韧带,即髌韧带。
膝关节2
结构复杂关节大,侧副韧带两侧加;
前后韧带相交叉,抽屉试验前后拉;
内C外O半月板,缓冲稳固是专家。
注:抽屉实验:用于前交叉韧带的检查。患者平卧床上。膝屈曲90度,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。
后抽屉实验:用于后交叉韧带的检查。仰卧位,屈膝90度,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。
跗骨
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
骨性标志
骨骼体表突出部,针灸体检有用途;
从头到足认真触,首先触摸脑面颅;
眶上下缘面颧骨,侧面颧弓和乳突;
下颌角和关节突,枕外隆凸最突出;
躯干脊柱颈第七,胸腰棘突向下数;
左右肋弓胸骨角,颈静切迹和剑突;
锁骨肩峰肩胛冈,肩胛下角对七肋;
内外上髁大结节,鹰嘴桡尺有茎突;
掌指足跗均好找,髋骨上缘为髂嵴;
前后上棘结节突,坐骨结节易摸到;
耻骨结节莫害羞,股骨大转胫粗隆;
内外侧髁腓骨头,股骨前缘内外髁;
体表标志基本齐,认真触摸要牢记。
来源:解剖学习助手
编辑:冯燕鹏
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