如何识别孤独症的迹象？
如何识别孤独症的迹象？孤独症的迹象识别
其实即便是一岁以下的婴儿也能看出来孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)的迹象。
这些迹象有时很难区分，父母可能会与听力问题混淆。有些婴儿实际上可能真的有听力丧失，或者仅仅是发育较慢。
如果孩子表现出某些孤独症的特征，你应该向你的儿科医生（儿童保健医生、精神心理科医生）做详细的评估。
发育筛查，目前儿童保健系统从出生开始，就在做了。
目前我国卫生健康系统，要求一岁以内每三个月做一次体检，三岁前每半年一次体检。其中，条件充足的儿童保健机构，可以给予及早的“早期预警症”以及专门的孤独症筛查。
同时，早期诊断对孩子的发育非常重要。
婴幼儿孤独症的识别如果孩子没有在如下年龄出现如下特定的征象，则需要注意了！
1、注意宝宝的面部表情
3个月内，婴儿的第一次微笑。3个月内，婴儿眼神不随物体移动而移动，这可能是孤独症的早期迹象。7个月大时，婴儿一般会表达快乐和微笑。
观察其他面部表情。9个月，婴儿就会表现出一些特定的表情，比如做鬼脸、怒气冲冲、咧嘴笑来体现自己的情绪。2、注意宝宝什么时候开始咿呀学语
发育正常的婴儿在7个月大时就会开始咿呀学语了，有些发音可能没有任何意义。
婴儿发出重复的声音是很常见的，孤独症的婴儿也可能会发出不同的声音和音调。
7个月，一般儿童就能笑出声。3、想想孩子什么时候开始说话
有些孤独症儿童说话迟缓，或根本不学会说话。
大约15-20%的孤独症儿童从不说话，虽然这并不意味着他们不沟通。
1岁，孩子就能说出“妈妈”和“爸爸”这样的单词。
2岁，大多数孩子都能把单词串在一起。一般2岁孩子应该有超过15个单词的词汇量。
4、检查孩子对语言和游戏的反应
孤独症儿童可能不会响应自己的名字或逃避与他人玩耍。
7个月，孩子就会对像躲猫猫这样的简单游戏做出反应。1岁，孩子能够对自己的名字有反应。
18个月，孩子就会开始玩“假装”的游戏，比如假装喂娃娃。孤独症儿童往往不玩假装，可能会是一个显得缺乏想象力的旁观者。
2岁，非孤独症儿童将模仿大人的言行。注意言语能力的倒退现象。一些婴儿之前发育正常，但是长大一些后反而会出现一些能力的退化现象。5、检查孩子的动作
婴儿通常在7个月大的时候就会去自主拿东西了。把一个玩具放在孩子够不到的地方，看看他是否会设法去拿。
6个月，孩子应该把头转向他们听到的声音。如果你的孩子不这样做，他们可能有听力问题，或孤独症的早期症状。
7个月，婴儿会试图用动作来吸引你的注意力。孤独症儿童可能不那么活跃。
12个月，开始会“说再见”，以及会指着他们想要的东西。12个月前，还没有开始走路或爬行，这是一个非常严重的发育落后。
1岁，大多数婴儿会开始使用手势，例如摇头说“不”。
2岁，不能走路，你肯定应该让医生对他们进行孤独症和其他残疾的评估。
6、看是否有“自我刺激”的表现
自我刺激有多种目的：从自我平静的寻求到情绪表达。
如果你的孩子频繁挥动他们的手，摇动他们的身体，或者不停地旋转，这可能是孤独症的一个迹象。
大龄儿童孤独症的识别
孤独症儿童可能不会与同龄人建立友谊。他们可能想要结交朋友，但不知道怎么做，或者他们可能并不在乎。他们有时挣扎于不能理解他人的感受，并对他人的感受做出反应。
孤独症儿童可能不想参加团体活动，要么是因为很难参加，要么是因为他们不感兴趣。
孤独症儿童在“人际距离”方面可能是不寻常的：有些可能抗拒触摸或不理解“人际距离”。
孤独症的另一种症状是，当一个孩子感到痛苦时，他们对别人的安慰没有反应。
2、注意孩子的非语言交流
孤独症儿童可能会对目光接触感到不舒服。他们可能有面部表情单一，或表现的过于夸张。
孤独症儿童可能不理解或回应他人的非语言暗示。当其他人使用手势时，孤独症儿童可能不会使用或理解手势。
孤独症儿童通常不指点物体，对其他人的指指点点也不会反应。
3、注意你孩子的语言交流
没有言语或语言延迟的儿童可能患有孤独症。有语言能力的孤独症儿童可能使用平淡或单调的声音。一些孤独症儿童会使用鹦鹉式仿说或重复单词和短语，来交流和保持注意力。
分不清“你我他”是孤独症儿童的另一个常见迹象。许多孤独症儿童听不懂笑话、讽刺或奚落。
有些孤独症儿童可能会在长大些发展言语，或者根本不会。他们可以通过诸如打字、手语或图片交换等其他交流方式，满足日常生活的需要。
早期干预可以帮助孤独症儿童学会如何使用这些工具。
4、判断孩子是否有特殊的兴趣
对某一个话题的过分迷恋，如日历或车牌，可能是孤独症的迹象。
孤独症儿童对特定的学科领域过分着迷，钟情于研究这些领域，并与任何愿意倾听的人分享信息(不管对方是否感兴趣)。
孤独症儿童常常对记忆分类性知识或数字着迷。
5、考虑孩子的兴趣是否被认为是“年龄合适的”
孤独症儿童的情绪发展与同龄人的发展不同，这可能导致他们喜欢不同的事物。
如果一个12岁的孤独症儿童喜欢古典文学，同时也爱看年幼的孩子才看的动画片，不要感到惊讶，因为他们可以同时表现为“落后”或“领先”在不同领域。
6、看他们是怎么玩的
孤独症儿童的玩耍方式与其他孩子不同，更多地关注系统化而不是游戏中需要想象的成分。他们可能对科技型玩具表现出不同寻常的天赋。
孤独症儿童可能会喜欢盯着玩具车的一部分，比如轮子（旋转），而非汽车的功能（载客）。
孤独症的一个症状是用不同的方式排列玩具（如单纯排成线、而非按照功能排列）。
整理事物并不一定意味着缺乏想象力。孤独症儿童可能有强烈的内心世界，不容易被成年人发现。7、注意你的孩子对感官刺激的反应
许多孤独症儿童有感觉加工障碍，在这种情况下，他们可能感觉敏感，或感觉迟钝。患有感觉加工障碍的儿童在过度刺激时很容易不知所措。
注意，是否你的孩子总是躲着噪音很大的东西(例如吸尘器)，想早点离开，被打扰时很难集中注意力，在喧闹或拥挤的地方感到不安。
一些孤独症儿童对强烈的气味、明亮的颜色、不寻常的纹理和特定的噪音做出奇怪的反应。
患有感觉加工障碍的儿童通常会在过度刺激时表现失控或行为失常，有的则可能会表现为退缩。8、注意失控
失控看起来类似于发怒，但它们不是故意表现出来的，而且一旦开始就很难被压制。有时是由于感觉过载导致的。
9、检查你孩子的日常生活
许多孤独症儿童需要规律的生活来获取安全感，如果常规被打乱，他们会变得非常痛苦。例如，你的女儿可能会坚持每晚都坐在同一张椅子上，或者她可能会坚持按特定顺序吃她的食物。
许多孤独症儿童在玩或做某些任务时遵循特定的常规或仪式，孤独症儿童可能会对改变常规而感到非常不安。
10、注意社交错误虽然所有的孩子都会做出粗鲁或不恰当的事情，但孤独症儿童会更频繁地做这些事情。当被告知时也会表现出惊讶和歉意。
这是因为孤独症儿童学习社会规范不那么容易，可能需要明确地告诉他们什么是合适的，什么是不合适的。
11、注意其他症状孤独症是一种复杂的残疾，对每个人都有不同的影响。以下是一些孤独症儿童的一些症状：
多动冲动注意广度窄好斗自伤脾气暴躁或容易失控不寻常的饮食或睡眠习惯异常情绪或情感反应缺乏恐惧或对无害情况极度恐惧独特的面部特征肺通气异常
独特的面部特征：在2011年的《Molecular Autism》杂志上，研究人员发现孤独症儿童在面部特征上有明显的差异。研究发现，与发育正常的儿童相比，他们的眼睛更宽，上额也更宽。
肺通气异常2013年，一项发表在《the Journal of Autism and Developmental Disorders》杂志上的研究报告称，“支气管镜评估显示，一些儿童在下肺气道有双支气管(称为“双支”)，而不是正常的单支气管。回顾性分析显示，其中只有一种共同之处：所有双支儿童都存在孤独症症状或患有孤独症谱系障碍(ASD)。
References:1. www .cdc.gov/ncbddd/autism/signs.html2. www .cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html3. Stewart BA1, Klar AJ. Can bronchoscopic airway anatomy be an indicator of autism? J Autism Dev Disord. 2013 Apr;43(4):911-6.4.www .cbsnews.com/news/chi ... ial-features-study/
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原文/北医脑健康行为发展教研院作者 / 吉宁 M.D. Ph.D编辑 / 教研院
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