ICIDH和ICF的不同点
1. ICIDH和ICF的不同点。,1, 分类术语的改变 ICIDH中身体、个体、社会水平上分类使用的是残损、残疾、残障。ICF中三水平的分类则变成了身体功能与结构、活动,参与,且每一水平的评估有积极与消极两方面。消极的一面被称为残损、活动受限、参与局限。功能表示积极的方面。在ICF中残疾的含义同时涵盖了损伤、活动受限,参与局限三个水平的消极方面,同时也确定了表示健康状态的术语,有助于改进卫生工作者、其他领域人员和残疾人之间的交
流。
,2, 分类中增加了附加因素 考虑到环境因素和个体因素对身体的影响,ICF增加并强调了新内容,即情景性因素,表明健康状态和功能-残疾状态是与环境因素和个人因素相互影响并形成一个整体。因此,它不是对人进而是按照健康和与健康相关的领域来说明每个人所处的环境,行分类,即描述常常是在环境或个人因素的背景下做出的。lCIDH未考虑背景因素。
,3, 扩大了分类的含义 ICIDH主要侧重疾病后果的分类,而ICF还包括了“健康成分”的残疾分类。健康成分确定由什么构成健康,而疾病结果集中于疾病的影响或由此可能产生的其他健康状态。因此,ICIDH仅仅与残疾人有关,而ICF与所有人有关的,即与所有人的健康和整个医学界有关。
,4, 残疾分类的相互转化 ICF分类中强调了所有成分之间的双向互动,而ICIDH中则以单向影响为主。这一双向互动的模式为通过干预来预防疾病的发生和减轻残疾的影响提供了有力理论基础。
,5, ICF的应用范围明显地扩大 不仅可以作为一种统计工具用于健康或康复数据的收集和记录,也可以作为研究工具测量结果、生活质量或环境因素,更重要的是可以作为临床工具用于需求、特定疾病治疗方法、职业和康复结果评定,甚至还可以作为制定社会政策的工具用于社会保障计划、赔偿系统和政策的制定与实施,也可以作为教育工具用于课程设计和提高社会意识及采取社会行动。因此,它具有广泛的可利用性。
2. 简述一级预防、二级预防和三级预防,并举例子一级预防,一级预防亦称病因预防,是针对致病因素的预防措施。又分两大方面,一是对环境的措施,包括消除环境污染,保护大气、土壤、作物、水源、食品等以减少环境污染而造成的危害,开展健康教育等。二为针对人体的措施包括做好预防接种,慎重选用医学措施和药品,以及对各种不同人群妇讲求卫生、女、妊娠、儿童、老人的卫生保健工作等。
二级预防,二级预防就是临床前期预防,即强调早期发现、早期诊断、早期治疗,试疾病得到及早、彻底治愈。这需要人群对疾病认识的普及,以及提高医务人员的素质,两者缺一不可。
三级预防,三级预防即临床预防,对已患疾病应认真治疗,防止恶化,预防并发症。
例子,糖尿病的三级预防
一级预防, 是树立正确的进食观和采取合理的生活方式。糖尿病是一种非传染性疾病,虽有一定的遗传因素在起作用,但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。现已知道,热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的。运动不但可以消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感。要杜绝和戒掉一切不良嗜好,要戒烟少饮酒。属于高危人群者,如双亲中有患糖尿病,而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者,尤应注意预防。
二级预防, 是定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。即使一次正常者,仍要定期测定。如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。
三级预防, 目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少其伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现。早期预防,预防并发症的发生。
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