肩袖撕裂修补术后康复程序1/3（小到中度撕裂）
肩袖撕裂修补术后康复程序（一）（小到中度撕裂）I．阶段1：保护期（0-6周）目标：1.逐渐恢复全关节活动范围 2.增加肩部力量 3.减少疼痛A．0-3周训练方法1. 三角巾舒适悬吊（1-2周）2. 摆动练习3. 主动助力ROM练习（L-棒练习）4. 滑轮系统：仅前屈练习5. 肘关节活动，握力练习6. 等长练习（亚极量、非疼性）a. 外展b. 外旋c. 内旋d. 屈肘e. 肩前屈7. 止疼手段（冰敷、高频电刺激）*ROM练习应在无疼范围进行，易轻柔，在能耐受情况下渐缓增加活动。B．3-6周训练方法1. 继续以上练习2. 主动助力L-棒练习外旋/内旋（肩于外展45°）3. 外科管（surgical tubing）外旋/内旋练习（臂在体侧）4. 开始肱骨头稳定练习II．阶段2—中间期（7-12周）目标：1.无疼全关节活动 2.改善肌力3.增加功能活动4.减少残余疼A. 7-10周1. 主动助力关节活动度练习（L-棒）a. 前屈到170-180°b. 肩于外展90°做内外旋活动：外旋到75-90°内旋到75-85°c. 0°外展位做外旋活动：外旋至30-40°*8-10周达全关节活动范围。2. 肩关节肌肉练习：a. 臂垂体侧用胶皮管做内外旋练习b. 哑铃等张练习：三角肌岗上肌肘屈肌肩胛肌3. 上肢测角计B．10-12周训练方法1. 继续以上练习2. 开始等动练习（肩胛平面）3. 开始侧卧哑铃练习—内旋/外旋4. 开始神经肌肉肩胛控制练习III．阶段3—高级强化练习阶段（13-21周） 目标：1.保持全范围无疼活动2.强化肩部力量3.改善神经肌肉控制4.逐渐回到功能活动A．13-18周训练方法1. 肩关节主动牵拉练习主动助力L-棒练习：外旋/内旋2. 关节囊牵拉3. 渐进强化程序（等张）a. 肩前屈b. 外展c. 岗上肌d. 外旋/内旋e. 肘关节伸屈肌f. 肩胛肌4. 等动检查（改良中立位）（14周）外旋/内旋在180°及300°/s5. 一般准备程序。B．18—21周1. 继续以上所有练习2. 开始间断体育活动IV．阶段4—恢复活动期（21-26周）目标：渐恢复娱乐性体育活动。1. 等动检查（改良中立位）2. 继续间断体育活动3. 继续肌力和柔韧性的10项基本活动。
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