Haglund畸形
什么是Haglund畸形 Haglund畸形是指跟骨后上方的慢性疼痛性骨性突出，常引起跟骨后疼痛性滑囊炎。Haglund畸形由瑞典外科医生Patrick Haglund于1928年首次报道，常见于20~40岁的女性，双侧可同时发病。导致Haglund畸形的原因Haglund畸形的病因包括遗传因素、力学因素等。患者可能遗传了易患此病的足部结构，例如高弓足。其跟骨后上结节与跟腱更容易发生摩擦而导致骨性突出形成，骨性突出又加重了摩擦，在这种恶性循环下，跟骨后滑囊产生炎症，出现红肿等症状。另外骨性突出对发炎滑囊的压迫也加重了这些症状。此时如果跟腱太紧的话，跟腱也压迫发炎的滑囊加重了疼痛等症状。爱穿高跟鞋的女性由于足后跟持续受到压力，也可引发足后跟骨性突出形成。临床表现和体格检查足后跟疼痛和红肿跟腱附着点前上方处跟后区触痛踝关节背区可诱发疼痛可及骨性的跟骨后突起有时可见与鞋跟摩擦造成的胼胝体影像学X线侧位片检查可显示跟骨后上方的骨性突起。治疗保守治疗包括：休息、冰敷、局封（注入跟骨后滑囊，切忌注入跟腱而导致断裂）、非甾体类抗炎药物、超声波、牵拉练习、无后跟鞋等。手术治疗：保守治疗失败可行手术治疗。早期主要采用开放手术但并发症较多，现在大多采用关节镜治疗，去除跟骨后滑囊和软组织，切除跟骨后上方突起。预防少穿高跟鞋进行跟腱牵拉练习避免穿硬质鞋和爬坡跑 病例患者，女性，21岁，左足跟疼痛不适半年，穿高跟鞋后症状更显著，查体：左足跟肿胀，压痛明显，可及骨性的跟骨后突起。保守治疗无效，且症状逐渐加重，影响到日常生活。收住我科后行关节镜手术治疗。 术前X片显示足后跟骨性突起
关节镜下显示足后跟骨性突出
术后X片显示足后跟骨性突出已被完整切除
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