SLAP 损伤
SLAP 损伤 ---作者:董宇SLAP损伤是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱附着处。分型:Ⅰ型:肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱。此型最常见,约占SLAP病变的50%左右。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上。Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱。部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。撕脱部分可移行至盂肱关节。有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。除上述四型外,尚有几个变型:Ⅴ型:前下Bankart损伤继续向上延伸,累及上盂唇及二头肌腱附着处。Ⅵ型:上盂唇前或后的不稳定瓣状撕裂和二头肌腱分离。Ⅶ型:上盂唇及二头肌腱向前分离累及至盂肱中韧带。诊断:症状:常见的症状是疼痛,过顶动作时明显。有时可出现绞锁、弹响及不稳等症状,体征:有多种检查可用于诊断SLAP损伤。但敏感性和特异性均不高:1.O’Brien试验2.Speed试验3. Yergason试验辅助检查:常规肩关节X光对 SLAP损伤的诊断帮助不大,超声及MRI对诊断有一定意义。治疗:绝大部分SLAP损伤需行手术治疗。Ⅰ型损伤可采用单纯清理术。Ⅱ型损伤最为常见,采用盂唇固定手术。Ⅲ型损伤,可将桶柄样撕脱部分切除。Ⅳ型损伤的治疗根据肱二头肌长头腱撕脱情况而定。 谢谢,辛苦了。女孩子也做骨科? 点赞
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