张振江 发表于 2013-9-26 18:54

腰骶椎的理学检查

腰骶椎的理学检查通过下肢的感觉，运动功能的检查，可以确定脊髓和神经根的受损的部位。望诊：    略触诊从后方触诊腰，骶和尾椎：在髂嵴水平将拇指放在腰部中线上，这里通常是L4.L5交界处，称椎间隙。从此间隙向上，向下触诊腰椎和骶椎棘突。棘突缺如可能提示脊柱裂。椎旁肌肉的触诊：病人站立并颈后伸，深部按揉检查是否有压痛，肌痉挛，肌肉缺如和不对称。从后方触诊腰，骶和尾椎：屈膝放松腹部肌肉，进行前方触诊，L4,L5,S1的椎体和椎间盘可以在脐下触及，L5-S1关节是最突出的骨性标志。动诊主动运动：前屈，后伸，侧屈，躯干旋转。被动运动：旋转。抗阻运动：旋转，屈曲，侧屈。理学试验直腿抬高试验和加强试验（bragard试验）NERI试验BRAGARD和NERI结合试验腰椎神经学评价L1~L3:运动检查：L1~L3缺乏特异的肌肉支配常一并检查。    屈髋：髂腰肌         神经支配T12,L1,L2,L3    屈膝：股四头肌         神经支配 股神经L2,L3,L4    髋内收：短收肌，长收肌，大收肌             神经支配 闭孔神经L2,L3,L4反射检查提睾反射 T12,L1:双侧消失提示T12以上上运动神经元损伤，单侧消失提示下运动元损伤，常位于L1和L2之间。感觉检查L1感觉区腹股沟区L2感觉区腹股沟外侧和大腿前方L3感觉区大腿前内侧和内踝腰椎神经学评价L4运动检查伸膝见前踝背区胫前肌神经支配L4,L5反射检查髌腱反射L4感觉检查L4感觉区大腿小腿前内侧和大踇内侧腰椎神经学评价L5运到检查大拇指背伸拇指伸肌支配神经腓深神经L4,L5髋关节外展臀中肌支配神经臀上神经L5反射检查    胫后肌反射感觉检查大腿小腿前外侧，第123足趾侧方骶椎神经学评价S1运动检查跖屈腓骨长短肌，腓肠肌比目鱼肌复合体神经支配腓浅神经S1髋关节后伸臀大肌神经支配臀下神经S1反射检查跟腱反射感觉检查大小腿后方，第45趾和足外侧骶椎神经学评价S2,S3,S4运动检查足内在肌和肛门括约肌(S4,S5)反射检查Babinski征Oppenheim试验球海绵体反射和肛门反射感觉检查S2感觉区大小腿后方和足跟S3感觉区大腿内侧S4感觉区会阴S5感觉区肛周区

admin 发表于 2013-9-26 18:59

谢谢张老师的分享！

许一世诺 发表于 2021-5-8 21:35

谢谢~

哈喽哈 发表于 2021-5-14 09:24

谢谢楼主

小森林 发表于 2021-5-14 17:24

点赞

璋果果 发表于 2021-5-14 18:04

谢谢分享

李毅光山西长治 发表于 2021-5-15 22:25

点赞

微μ 发表于 2021-5-17 00:30

谢谢~

成美 发表于 2021-5-17 18:12

点赞
页: [1]
查看完整版本: 腰骶椎的理学检查

中国康复治疗师网APP下载