脑血管意外后的言语障碍
脑血管意外后约30%会出现言语障碍,主要包括失语症和构音障碍。这里先简单介绍失语症的治疗。失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语--语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。失语症的治疗方法很多也很复杂,主要包括传统的方法和非传统方法。传统方法主要指 Schuell失语症刺激治疗法,它是各种失语症治疗方法的基础。刺激法的定义是对损害的语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础,最大程度地促进失语症患者的语言重建和恢复。
刺激法的原则:Schuell刺激法的机理和原则很多,但重要的原则可以归纳为以下6条:1、强听觉刺激;2、适当的语言刺激;3、多途径的语言刺激; 4、反复感觉刺激;5、应引出反应的刺激;6、强化有正确反应的刺激,矫正不当刺激。
中国传统的针灸也很有效,主要针言语一二三区、金津玉液、廉泉、合谷、通里等。
非传统的方法包括旋律语调法、计算机辅助治疗法、药物法、认知治疗法(注意力、记忆训练)、强制性语言治疗法、家庭治疗法等。
失语症的康复像中风后肢体运动康复相似,越早介入越好。六个月或一年后效果差些,但也有改善的可能。应将患者尽早送往康复医学科诊治,当然家属多向患者讲话、多鼓励患者尝试不同的交流手段(点摇头、手势)、让患者认认图、画画、写字等很有帮助。
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