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王一鸣 发表于 2013-4-20 19:38

《国际心肺复苏指南》

《国际心肺复苏指南》基础知识
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PPT大纲：
突发应急事件（社会公共）政府：处理预案个人：应急措施突发应急事件（医院）主管部门：   应急预案   可操作的指南个人：①发生了什么？
②我该做什么？为什么？
③怎样去做？
④做得怎样？
①认识心脏骤停
一、心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。   临床表现：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。   心电图：心搏静止、心室颤动、心电机械分离。二、抢救成功的两个因素：1、“天意”：患者的原发病；2、“人意”：a、时间（时间就是生命，4分钟内）；                  b、抢救方法的正确性（2010版心肺复苏指南）。
②我们的作为-CPR
时间就是生命！心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关          从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：   心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%     心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%    心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%    心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”    心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 心搏骤停的严重后果以秒计算      10秒——意识丧失、突然倒地      30秒——“阿-斯综合征”发作      60秒——自主呼吸逐渐停止      3分钟——开始出现脑水肿      6分钟——开始出现脑细胞死亡      8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
③怎样做才正确--规范
《心肺复苏及心血管急救指南》历      史《心肺复苏及心血管急救指南》的历史：美国：1966：“全美复苏会议”，规范心肺复苏术；1974：AHA，制订《CPR指南》；1980、1986、1992三次修订完善。国际：2000：第一部《国际CPR及ECC指南》正式发表；2005：修订《国际CPR及ECC指南》；2010：再修订……国内：上世纪五十年代末，有电力部门制订过心肺复苏规范，1986、1992卫生系统根据AHA统一规范了心肺复苏术；2000……早期心肺脑复苏流程    心肺脑复苏的步骤可分三个大方面，共九个步骤，分别用A~I九个英文字母表示：一、基本生命支持、一级复苏或现场复苏（BLS）：                     A.判断意识和畅通气道                     B.恢复呼吸                     C.建立循环二、进一步生命支持、二级复苏（ALS）：                     d.药物                     E.心电图监测                     F.心室颤动治疗                     G.病情评估三、长程生命支持、后期复苏（PLS）：                      H.精神活动的恢复                     I.加强监护2000年国际心肺复苏指南（第一版）一、强调：“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径：及早呼救并到达及早徒手CPR及早电击除颤及早高级生命支持
二、规范流程三个阶段（三个A、B、C、D）最初紧急处置——第一个ABCD
基本生命支持、BLSA    Assessment + Airway               判断+徒手开放气道B    Breathing          口对口人工呼吸C    Circulation          胸外心脏按压D    Defibrillation          体外电击除颤(AED)第二阶段处置——第二个ABCD
高级生命支持、ALSA    Airway          建立人工气道B      Breathing           人工正压通气：呼吸机？复苏囊？C   Circulation          持续人工循环 D   Druggery + Debasing tem -perature，          给予复苏药物+头部降温与全身亚低温第三阶段处置——第三个ABCD
后续生命支持、PLS2000第一版国际指南
与 1992的主要区别点2005修订的主要内容1 、对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30：2 进行；对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30：2，双人 15：22 、胸外按压与人工呼吸以 30：2 比率进行五个周期的循环，   胸外按压频率为100次/分钟；   人工吹气每次持续1秒钟以上；3 、成人按压深度为 4～5 cm，    儿童按压深度 2～3cm ，    婴儿按压深度为 1～2cm2005与2000的主要区别2010年指南新变化变化一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”变化一、将“A-B-C”改变为“C-A-B”变化二、“生命链”延长至5环节三、几个数字的变化变化四、基本生命支持（BLS）的主要改变变化五、高级心血管生命支持（ACLS）六、复苏后仍要积极的救治

军康 发表于 2013-4-21 07:27

谢谢分享！

aliceajw 发表于 2013-4-26 16:05

谢谢分享···十分感谢

还没想好 发表于 2013-7-1 22:30

感谢分享啊

★千星★/mg 发表于 2013-7-1 23:05

国际标准啊

龙耀祥 发表于 2013-9-6 22:37

谢谢的分享

littlefish 发表于 2013-11-5 08:59

谢谢分享，正需要学习

逆天子 发表于 2014-4-11 21:06

xiexiela xx

王一鸣 发表于 2014-4-13 00:05

逆天子 发表于 2014-4-11 21:06
xiexiela xx

回帖回复毫无意义内容，小心管理员大大处罚哦！{:5_111:}

逆天子 发表于 2014-4-14 22:28

王一鸣 发表于 2014-4-13 00:05
回帖回复毫无意义内容，小心管理员大大处罚哦！

嘻嘻，，其实是拼音啊，，怎么没意义呢，，谢谢你的分享啊

王一鸣 发表于 2014-4-19 13:45

逆天子 发表于 2014-4-14 22:28
嘻嘻，，其实是拼音啊，，怎么没意义呢，，谢谢你的分享啊

{:5_116:}哈哈，一起学习

yong 发表于 2014-7-4 20:52

谢谢分享:handshake

月夜（CEO） 发表于 2014-7-4 21:43

谢谢分享好人

只争朝夕 发表于 2014-8-9 15:06

谢谢分享！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

茗了 发表于 2014-9-8 10:11

感谢楼主分享

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