留下一滴眼泪 发表于 2016-12-18 23:25

求肩手综合症的治疗方式?

RT,肩手综合症的治疗方式?

李杰君 发表于 2016-12-19 17:45

具体应从手向肩治疗

胖子萌萌哒 发表于 2016-12-20 07:14

1. 体位摆放
无论患者处于何种体位,均要注意良肢位的摆放,避免长时间手下垂。坐位时,其上肢要置于前面的桌子上。为了帮助上举和舒适,可在臂下垫一枕头。当患者坐轮椅在医院内活动时,应在轮椅上放一桌板,或保证患者的手不悬垂在一边。
2. 避免腕屈曲
为改善静脉回流,防止掌指关节持久地处于伸位,腕关节每天 24 小时保持背伸很重要。如果患者患手肿胀明显,可采用上翘夹板 24 小时使腕关节保持背屈位,以利于静脉回流
3. 压迫性向心缠绕
对肿胀的手指可采用向心性压迫缠绕法,通常是用直径 1-2mm 的线由远端向近端缠绕手指,缠绕开始于指甲处,并作一小环,然后快速有力地缠绕至指跟部不能缠绕为止,缠完后治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。从拇指开始,每个手指都缠一遍,最后缠绕手掌。该方法简便安全。
4. 冰疗
冰与水按 2 : 1 混合后放入容器内,将患者的手浸泡 3 次,两次浸泡之间有短暂的间隔,治疗师的手一起浸入,以确定浸泡的耐受时间
5. 主动运动
治疗中尽可能让患者做主动运动,即使手完全瘫痪,也应结合有主动功能的肌肉进行锻炼。例如让患者仰卧,上肢保持上举,往往能刺激伸肘肌活动。肌肉收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用。任何可以刺激患肢功能恢复的活动,特别是抓握活动,都可以应用,如在治疗师帮助下拧毛巾,抓握木棒再放松。在疼痛和水肿消除之前,不要做伸肘负重练习,这些活动可促进综合征的发生。任何能诱发疼痛的活动和体位都应避免。
6. 被动运动
小心地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛,手和手指的被动活动也应该非常轻揉,不应引起疼痛。在手水肿时,治疗量要适当控制,治疗师应在患者仰卧位,上肢上举有利于静脉回流的情况下进行活动。水肿减退,疼痛减轻后门关节活动度会很快恢复。
必要时。可口服强的松
7交感神经阻滞星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效,可使肩疼痛及手肿胀减轻或消失但对后期患者效果欠佳。


留下一滴眼泪 发表于 2016-12-22 08:19

胖子萌萌哒 发表于 2016-12-20 07:14 static/image/common/back.gif
1. 体位摆放
无论患者处于何种体位,均要注意良肢位的摆放,避免长时间手下垂。坐位时,其上肢要置于前面 ...

谢谢
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